最近不到一月时间，我院接诊了3例“布病”，也就是布鲁氏菌病。3例患者来自不同的乡镇，都是接触了有羊的环境，出现反复发热，或肌肉关节疼痛走不动路......没错，如果你密切接触了患病的羊就有可能患“布病”。

布鲁氏菌病简称“布病”，是由布鲁氏菌侵入机体引起的人兽共患的传染性疾病，在我国绝大多数省（市、区）都有不同程度的发生或流行。近十年来，内江每年都有零星散发。临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。主要传染源来自患病的动物及其产品。布病虽然病死率不高，但严重危害人民身体健康，也严重影响畜牧业、旅游业和国际贸易的发展，还会带来食品安全隐患，并可造成严重的经济损失。

布病的传染源是什么

布病的传染源主要是患了布病的羊、牛、猪；鹿、犬、马、骆驼和其他家畜居次要地位，在我国羊是人类布鲁氏菌的最主要传染源。

布病的主要传播途径有哪些

1.经皮肤黏膜直接接触感染：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中无有效防护而被感染。可经皮肤微伤或眼结膜感染，也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。

2.经消化道感染：主要是通过污染的食物或饮水，布鲁氏菌经口腔、食管黏膜进入机体。喝生奶，吃生奶制品，吃生或未熟的肉制品或内脏而感染。

3.经呼吸道感染：常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。其中，饲养和皮毛加工人员易经呼吸道感染。

4.有研究表明布病的传播与输血、骨髓移植、母乳喂养及性行为有关。

哪些人容易患布病

人类对布鲁氏菌属中大多数细菌都是易感的。人患布鲁氏菌病与性别、年龄无关，与接触病畜等机会多少有关，从事畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群是布病的高危人群。

人感染布氏杆菌后一般多长时间发病

布病的潜伏期一般情况下为1-3周，平均为2周，个别病例的潜伏期长达1年或数年之久。目前多数病例发病缓慢，少数起病急骤。

得了布病有哪些临床症状

1.发热：是布鲁氏菌病患者最常见症状，但热型多样不一，变化多样，多表现为低热、间歇热、弛张热、长期低热等。

2.多汗：尤以急性期患者居多，特别是晚上出汗增多，体温下降时更为明显，可导致虚脱。

3.关节肌肉疼：急性期和慢性期患者都可出现，一般疼痛多发生在四肢关节、肌肉，以负重大关节及活动范围大的关键受累多见，可表现为单个疼痛，也可为多个关节，呈钝痛或酸痛。严重者出现脊柱、关节骨质破坏，运动功能障碍。

4.其他症状体征：有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现，神经系统受累，严重者导致不育、丧失劳动能力等。

如何诊断

目前常见的监测方法主要是血培养、血清学诊断技术和分子生物学检测，其中细菌培养为布病诊断的金标准。

如何治疗

早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程以防止复发及慢性化，建议联合治疗。

当出现反复发热，合并肌肉关节疼痛，淋巴结肿大，肝功异常，尤其从事或近期参与了宰杀，烹饪外地牛羊或食用未煮熟的牛羊肉及乳制品，应及时到医院完善相关检查，以明确是否为布鲁菌病，做到早发现、早诊断、早治疗，减少并发症的发生。

生活中应该如何预防感染布病

1.养成良好的卫生习惯。如饭前或接触牲畜及其制品后及时洗手，畜牧养殖和皮毛加工场所禁止吸烟和进食等。

2.不食用生的或半生半熟家畜肉，加工和保存食物要生熟分开，餐具不能混用。

3.不喝生奶。喝牛奶、羊奶时，可用巴氏消毒（70℃,30分钟）或煮沸后饮用。

4.布鲁氏菌可以通过体表皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入机体，从事屠宰、挤奶、接羔、皮毛加工等活动时应加强个人防护，如戴手套、口罩、工作服、靴子等，工作后对场所和防护用品进行消毒处理。手上有伤口不接触牲畜。

5.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫。饲养牲畜要圈养，人、畜分居。

6. 对检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀。病畜的流产物及死畜无害化处理，对其污染的环境用20%漂白粉消毒。

7.加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。

8.家畜圈舍、生活环境定期严格消毒，粪便要及时处理。

供稿

感染科杨雨婷

审稿

感染科李显勇