根据市委统一部署，2024年3月14日至4月13日，市委第一巡察组对中共内江市第二人民医院委员会进行了巡察。2024年6月20日，市委第一巡察组向中共内江市第二人民医院委员会反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）组织领导方面

医院党委常委班子第一时间召开党委常委会认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，全面贯彻落实市委和市委主要领导关于巡察整改的指示要求，深刻领会八届市委第六轮巡察卫健系统集中反馈会精神，专题研究部署市委巡察反馈意见的整改工作。成立以党委书记为组长，党委副书记、院长为副组长，其他领导班子成员为成员的整改工作领导小组，下设办公室和工作专班。及时召开了市委巡察反馈意见通报会，向全院干部职工传达了市委巡察反馈意见。医院党委常委班子及成员坚持问题导向，认真召开党委常委班子巡察整改暨李兴华严重违纪违法案件以案促改专题民主生活会，深入查找自身问题和应承担的责任。

（二）责任落实方面

医院党委牵头制定落实市委第一巡察组巡察反馈意见和选人用人专项检查反馈意见整改工作方案，按照“事要解决、人要处理、机制要建立”的标准，针对15个方面38个问题，研究制定务实管用的整改措施，建立“问题、任务、责任”三张清单，逐一明确责任领导、责任科室、完成时限。党委书记带头利用党委常委会、每周领导班子碰头会，听取巡察整改工作推进情况，带头领办15项重大问题的整改。

（三）总体的问题整改完成情况、追责问责情况、建章立制情况

集中整改期间，医院党委常委会专题研究巡察整改工作10次，医院巡察整改工作领导小组、整改办召开工作推进会共20次，发放巡察整改相关工作提示62次（条）。市委巡察反馈问题整改已完成31个，整改措施已完成119条、完成率94.44%，建章立制57项。通过绩效扣款、保险理赔、追回欠款等方式挽回经济损失81万余元，采用提醒谈话、诫勉谈话、免职处理、批评教育、书面检查等方式对相关责任人问责。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）加强内涵建设，推动医院高质量发展

一是对“国考”相关指标进行全面梳理，积极选派骨干到省卫生信息服务中心上挂学习，提升对指标理解和认识。制发《以指标为抓手全面推进医院高质量发展实施方案（2024—2025年）》，对相关指标常态化开展分析研判，提出改进措施和绩效处罚意见。二是建立完善住院医师规范化培训基地建设工作领导体制，定期召开专题会议安排部署工作，积极开展轮转科室督导检查和教学活动比赛，修订完善月考工作及执业医师、结业考核首考通过率的激励机制并严格落实。三是制发《临床重点专科建设管理办法（试行）》《薪酬分配方案（临床医技医辅部分）》，采取“引进来”和“走出去”相结合的方式开展各类科研能力培训，持续提升专科建设和医护人员科研能力。2024年获批四川省癌症区域医疗中心，填补内江该领域空白；新增3个在建市级临床重点专科，肾内科成功跻身全省前十。四是召开医院“十四五”发展规划中期评估会，结合对医院“十三五”发展规划指标完成情况再次梳理和复盘分析结果，专题讨论研判“十四五”发展规划的相关指标调整意见，修订完善了医院《“十四五”发展规划中期调整方案（2024年）》《创建四川省癌症区域医疗中心实施方案》《城市医疗集团建设工作方案》等13项相关制度，为各项指标落实提供了制度保障。

（二）强化规矩意识，规范医院采购行为

一是修订完善医院《采购管理实施细则（试行）》等制度，组织采管科人员认真学习和严格执行药品、耗材采购相关制度和流程。规范完成5批次药品集采工作，对涉及的1240种耗材分类别、分批次开展采购工作。二是从严落实政府采购工作政策法规，组织学习《内江市医用设备配置与使用管理办法（试行）》，并对相关人员开展提醒谈话和批评教育。编制2025年政府采购预算，详细列明年度采购项目和资金，上报2025年度医疗设备采购计划请示，严格按照上级部门批复意见执行。三是将政府采购关于回避的相关规定写入采购管理实施细则，对每一项政府采购项目均严格落实登记制度，并按照要求对参与政府采购评审工作的采购人代表身份进行严格审核把关。四是将“招标文件作为合同审核附件一并提交审核”的要求写入采购管理实施细则，制定采购合同管理流程图，将其作为各环节审核把关的重要内容之一，组织工作人员开展采购政策专题培训，提升审查和管理能力。

（三）完善绩效管理，激发职工干事活力

一是组织学习《四川省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》《内江市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》《内江市市属公立医院薪酬总量核定办法（试行）》，熟悉掌握有关政策规定。二是对全院临床、医技（医辅）科室的绩效二级分配执行情况进行全面检查，对存在问题的科室扣除绩效，并责令其立行立改。三是在广泛收集临床、医技科室负责人及护士长意见的基础上，经医院职工代表大会审议通过，制发了医院《薪酬分配方案（临床医技医辅部分）》《临床、医技（医辅）科室绩效考核办法指导意见》。

（四）深化作风建设，巩固集中整治成效

一是及时跟进学习《全国医药领域腐败问题集中整治工作协作机制专班关于江苏省肿瘤医院有关问题的通报》等相关政策，持续提升工作专班人员发现问题、解决问题的能力。二是组织学习《四川省2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案》，严格执行“工作人员廉洁从业九项准则”，坚持每月召开专题会议，及时通报违反相关规定的行为，重点研讨直接指定医用药品耗材供应商行为的整改推进情况。三是扎实开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项行动，自查自纠问题21个，整改完成率为100%，并举一反三建章立制12项。

（五）落实惠民举措，提升患者就医体验

一是修订完善《门诊质量管理考核实施方案》《医疗质控考核指标》，持续加强对费用相关指标的管控，积极开展全院集中培训和针对科室问题的个性化培训，及时将重复收费项目规则录入信息化管理系统。二是专题研究新住院综合大楼布局，提出将检查检验科室集中设置等优化布局建议，新增70余名第三批动态采血岗人员，成功引入智能集中预约系统、电子排号叫号系统，以智能分流的方式最大程度减少了患者现场排队等候时间，深入推行“一次挂号管三天”等惠民措施，坚持将患者满意度纳入常态化考核，各科室满意度稳步提升。三是修订完善医院《医疗纠纷管理办法》《投诉管理办法》，坚持每月分析，每季度通报纠纷投诉情况，有针对性地组织开展全院医护人员培训。

（六）加强班子建设，形成齐抓共管合力

一是始终把政治建设摆在首位，严格执行《党委常委会议事规则》《党委全委会议事规则》《院长办公会议事规则》《“三重一大”制度》。2024年共召开党委常委会38次、院长办公会16次，提交会议研究的698个议题均严格按照相关审批流程执行。二是组织学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，提高宏观思考统筹谋划能力，严格落实党委领导下的院长负责制，党委书记和院长坚持每周不定期进行沟通，坚持每周一定期召开领导班子碰头会。三是组织领导班子成员学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》等制度，认真落实学习计划，有效激发了理论学习的积极性和主动性。四是严格落实市委《关于进一步提高民主生活会质量的意见》，结合实际认真制定巡察整改暨以案促改专题民主生活会方案，班子及成员深入查找自身问题，深刻剖析问题根源，充分发挥民主生活会对自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的作用。

（七）夯实主体责任，推进全面从严治党

一是扎实开展党纪学习教育。认真制定实施方案，组织党员干部原原本本、逐条逐章学习《中国共产党纪律处分条例》。二是认真落实党风廉政工作责任制。深入学习贯彻习近平在中共中央政治局第十五次集体学习时的重要讲话精神，召开全委会专题审议党风廉政工作报告，定期研究分析党风廉政建设形势，安排部署党风廉政建设工作。积极开展党委书记与班子成员、班子成员与分管领域负责人之间的廉政风险“一对一”提醒谈话。三是制发《以案促改工作实施方案》，明确工作任务及责任分工，组织新提拔中层干部、重点岗位人员、部分党支部书记参加警示教育，进一步增强廉洁自律的思想自觉和行动自觉。四是组织全院干部职工开展廉政风险点排查工作，督促3个部门对岗位廉政风险点和防控措施进行重新梳理、查漏补缺和更新调整，找准查深廉洁风险点436个，制定“一对一”务实管用的防控措施539条。五是全面梳理述职述责述廉报告中存在的问题，对相关人员开展提醒谈话、批评教育。制发《2024年度基层党组织书记抓基层党建工作述职评议及中层干部述责述廉的通知》，明确提出了分管领导对中层干部年度述职述责述廉报告要严格审核把关的工作要求。

（八）深化医疗改革，推进治理能力现代化

一是积极组织开展依法执业培训和自查工作，全院医务人员的依法执业意识明显增强，各科室均严格落实交接班、首诊负责制等医疗核心制度。二是成立运营管理委员会，明确组织架构和工作职责，召开专题会议研究“医院资产负债率逐年上升”等问题。严格落实医院《综合绩效考核办法》，坚持每月对全院各科室开展综合绩效考核。三是修订完善医院《病案质控考核实施方案》，积极组织开展病案首页填写竞赛活动、新职工病历书写培训、落实病案首页AI质控问题梳理等，医院荣获内江市2024年“十佳病案”评选活动第一名，在全市首家完成医护技患人员CA认证。四是修订完善医院《互联网医院建设管理实施方案》，成立了互联网医院管理工作领导小组，采取将互联网医院药品目录和医院门诊药房药品目录及库存同步、开通信息提示功能等措施，极大地提升了医疗服务的可及性。

（九）坚持人才强院，加强干部人才队伍建设

一是积极向市委编办申请调整内设机构，对内设机构中层干部的配备情况进行集中分析研判，新提任中层正职干部7名、副职13名，逐步形成年龄、知识、专业等相对合理的干部梯队。二是加大人才引进力度。修订《人才引进管理办法》，制发《医学博士人才引进“伯乐奖”管理办法（试行）》，规范组织开展人才招聘工作，持续加大引进医学博士工作力度。2024年，完成引进医学博士5名，医学高层次人才79名。三是加强教育培训。制发《干部教育培训规划（2024—2028年）》《培养选拔年轻干部“墩苗工程”实施方案》，实施精诚讲堂铸魂计划、青蓝匠心帮带计划、补短锻长提能计划。2024年1名医学博士被评为四川省优秀共产党员，1名副护士长荣获第五届“健康四川、大美医者”“护理天使”荣誉称号。四是强化关心关爱。拓展院领导、部分中层干部联系服务优秀人才范围，修订《在职攻读硕士、博士学位（学历）管理暂行办法》《在职人员外出进修及参会学习管理办法（试行）》，及时发放人才津贴和岗位激励金。

（十）抓实“选育管用”，锻造高素质干部队伍

一是规范干部选任流程。专题学习《四川省事业单位领导人员管理办法》《干部选任工作“五图两表”》《干部人事档案工作条例》等相关制度，修订完善《科级干部选拔任用工作实施办法（试行）》，研究制发《医院干部选拔任用工作手册》，严格履行考察预告、任前公示等程序，坚决按制度、按规矩选人用人。二是强化专审“回头看”。全覆盖复审全院459名在编人员档案，对有关同志档案材料缺失部分应补尽补，对《干部人事档案专项审核任免审批表》中信息不规范、不准确、不完整的重新填写。

（十一）发挥派驻优势，做细做实院内监督

一是坚持开展对党委常委班子落实“第一议题”制度、民主集中制、党委主体责任的政治监督，形成监督台账；向领导班子成员发送《规范履职提示函》《规范履职工作责任清单》，对“干部职工因私出国”等管理规定的落实情况开展监督检查。二是修订完善医院整治和预防腐败体系建设工作领导小组职责和惩防工作责任，加强对“关键少数”“重点岗位”的廉政风险防控，监督检查院级领导和重点部门干部职工查找廉政风险点、制定落实防控措施。认真开展党纪教育和廉政风险防控集体提醒谈话和“一对一”廉洁提醒谈话，对医院关联企业商家开展廉洁教育，对班组长以上干部开展纪法知识测试。对重点科室落实医院党委常委决定情况，及医疗机构工作人员接待医药代表相关规定的落实情况进行监督并督促整改问题。

（十二）规范财务管理，促进医院健康发展

一是建立完善财务科和药剂科的协作机制，坚持每月对库房进行全面盘点，将盘点结果和财务数据进行对比分析，出现差异及时查明原因。强化药品领药管理，督促临床、医技科室严格做到一药一用，一用一换，积极开展专题培训，强化职工的责任意识。二是对财务审核报销人员进行提醒谈话，加大对会计制度政策更新的关注力度，组织学习《差旅费管理实施细则》等与报销工作密切相关的院内制度。三是积极推行人人都是审核员思路，以排班工期的方式，安排8名人员落实报销复核职责，通过“以复促审”提高财务人员的审核警觉性。

（十三）抓好思想阵地建设，落实意识形态工作责任制

一是认真落实“每季1次分析研判意识形态领域情况，每年1次专题研究意识形态工作情况、1次向上级党委专题汇报意识形态工作情况、1次在党内通报意识形态领域情况、1次进行意识形态工作专项督查”的“五个一”措施。二是运用医院官微、官网、抖音、视频号、院内LED屏等网络意识宣传平台，及时推送医院党建、医疗、普法、纪检监察等动态信息，引导舆论导向。2024年，荣获四川省卫生健康委员会第九届“传承光荣守护生命”比赛优秀奖、四川省医师协会第一届健康科普演讲比赛三等奖、大众健康报优秀通讯员等奖项。三是抓好意识形态和网络舆情处置，加强对相关科室意识形态工作的督导，坚持把意识形态工作纳入民主（组织）生活会、民主评议党员、述职报告等内容。

（十四）强化基层党组织建设，打造坚强战斗堡垒

一是制发《医院党支部标准化规范化建设工作手册》《医院“三会一课”工作手册》等相关制度，推动党支部“三会一课”制度的落实。充分运用医院官网、官微发布相关党务知识，不断提升党务干部业务素质和工作能力。二是制发《党建工作“月提示、季督导、年述评”考评制度》，在强基础、补短板上下功夫，创新活动方式，细化各项举措，扩大工作覆盖，不断提升基层党建工作质效。三是制发《“医心向党、医路为民”党建品牌创建活动方案》，深入开展“一支部一品牌”建设工作，肿瘤三科党支部被评为四川省公立医院“标杆党支部”，离退休第三党支部被评为第一批全省“六好”离退休干部示范党支部。

（十五）坚持以巡促改，做好巡察“后半篇文章”

对上轮巡察反馈问题整改不到位的情况进行深入分析研判，对照“三定”方案，全面梳理现有内设机构中层领导职务名称，对已整合、核减等内设机构的干部职务名称进行更名，按程序免去有关科室负责人职务。

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

（一）一以贯之传导工作压力，落实整改责任

及时召开巡察整改工作领导小组以及领导小组办公室推进会，根据工作需要，不定期听取、研究巡察整改有关工作，进一步提高政治站位，压实各方责任，不断将压力传递到全院党员干部，积极推动形成以上率下、协同配合、统筹推进、齐抓共管的工作局面。坚持把纪律挺在前面，持续强化过程监督，对未按照要求、时限完成整改任务的，责令责任领导和责任科室作出情况说明，对整改就事论事、敷衍了事、流于形式走过场、工作开展不力的严肃追责问责，让严管严查成为习惯。

（二）一以贯之坚持问题导向，推动后续整改

按照巡察整改要求，指导责任领导、责任科室建立完善台账管理机制，指定专人负责整改资料的收集整理，坚持每月动态梳理整改进展，及时分析整改成效，查找整改薄弱环节。对已经完成的整改事项，主动开展回头看，查漏洞、抓反弹、补短板，持续巩固已取得的整改成效，坚决防止问题反弹；对尚未全部完成或需要逐步解决的整改事项，严格按照既定整改时限和整改措施，跟踪督查，紧盯不放，一抓到底，做到边整边改、立行立改，确保整改工作事事有回音，件件有落实。

（三）一以贯之健全长效机制，巩固整改成果

坚持加大建章立制力度，对现有制度进行全面梳理，结合巡察整改工作推进落实情况，制定和完善一批管长远、治根本的有效制度，构建堵塞漏洞、解决问题的长效机制。对不适应新形势新任务新要求，存在制度漏洞、制度缺失、制度失效问题的，及时加以改进、完善和优化，切实增强制度的针对性和操作性。坚持把“当下改”与“长久立”结合起来，从源头上、根本上解决问题，不断优化工作流程，建立健全制度机制，用制度管人，靠制度管事，以制度化巩固拓展巡察整改成果，切实做到以巡促改、以巡促建、以巡促治。

  欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年4月29日至5月28日，联系电话：0832-2383107；邮政信箱：四川省内江市东兴区新江路470号内江市第二人民医院党委办公室；电子邮箱：308712711@qq.com。

中共内江市第二人民医院委员会  

                           2025年4月29日