孕妇营养的目的

孕妇需要为分娩和分泌乳汁储备营养素，为胎儿提供生长发育所需的各种营养素，潜移默化地影响宝宝日后对辅食的接受和膳食模式的建立。

母亲营养对出生体重的影响    

营养过度：巨大儿

健康营养：健康体重

营养不良：低出生体重

孕妇营养饮食指南

1.自妊娠第4个月起，保证充足的能量摄入；

2.妊娠后期保持体重的正常增长；

3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。

妊娠分为3期，每3个月为1期。怀孕头3个月为第一期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢，故所需营养与非孕时近似。

至第2期即第4个月起体重增长迅速，母体开始储存脂肪及部分蛋白质，第2期增加体重4—5KG，第3期约增加5KG，总体重增加约12KG。

因此，在怀孕第4个月起必须增加能量和各种营养素，以满足合成代谢的需要。

我国推荐饮食营养素供给量

1.能量：规定孕中期能量每天增加200Kcal。

2.蛋白质：第一孕期增加为5g/天，4—6个月时增加15g/天,7—9个月时增加20—25g/天，这个推荐量如在第一孕期因妊娠反应未能落实，则第二及第三孕期可以得到有效的补充。优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的33%以上。世界卫生组织建议妊娠后半期每天应增加优质蛋白质9克，相当于牛奶300毫升，鸡蛋2个，或瘦肉类50克。（每100克兔肉含蛋白质21.1克，鸡肉23.3克，猪肉16.7克，羊肉17.3克，鸭肉16.5克，牛肉20.3克，鸡蛋14.7克，鱼类17.5克，黄豆36.3克，花生26.2克）

3.脂肪：通常要求孕妇饮食脂肪以占总能量的25%—30%为宜，必需脂肪酸至少要占总能量的1%—2%。

4.糖类：每天至少应摄入糖类150—250克，由糖类所提供能量以占总能量60%左右为宜。

5.矿物质及微量元素：

（1）钙：增加至1000—1500mg/天。奶和奶制品是钙的良好来源（每100毫升鲜牛奶约含钙100毫克左右），含钙量丰富且吸收率也高。可以连骨或壳吃的小鱼、小虾及某些坚果类，含钙也较多。2000年中国营养学会推荐孕妇每天钙供给量：孕早期800毫克，孕中期1000毫克，孕晚期1200毫克。

（2）铁：增加至28mg/天，动物内脏、血、黄豆粉均含有丰富的铁，如猪肝含铁量为22.6毫克每100克，瘦肉、红糖、蛋黄、干果也是铁良好的来源，猪瘦肉含铁量为3毫克每100克。但孕期对铁的需要常很难从饮食得到满足，即使是营养良好的人群也不列外。故主张自孕中期至末期每天补充30毫克元素铁。

（3）叶酸：叶酸增补量为400微克每天，这个量是推荐所有准备怀孕的妇女。中国营养学会2000年修订的孕妇推荐营养素摄入量叶酸为600微克。应多食用富含叶酸的动物肝、肾及绿叶蔬菜等食物。

（4）碘：碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必须微量元素，孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加了110μg/d，除选用碘盐外，每周还应摄入1～2次含碘丰富的海产品。还有锌，维生素族类等的补充。

孕妇饮食配备原则

1.能量和营养素供给及平衡饮食，通常将食物分为5大类：

（1）粮谷类：即米、面、杂粮等食物。这类食物主要含淀粉，是饮食中能量、B族维生素的主要来源，也是蛋白质和膳食纤维的重要来源。

（2）动物性食物：包括畜禽肉、水产品、蛋及畜禽动物的内脏等。这类食物是优质蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B2和钙、铁、锌等矿物质和微量元素的重要来源。

（3）蔬菜与水果：主要共给维生素（维生素C和胡萝卜素）、矿物质及膳食纤维。

（4）大豆及其制品：此类食物含有丰富的蛋白质和油脂，是饮食中优质蛋白质的来源之一；含有亚油酸，也是必需脂肪酸的重要来源；此外，还是钙、维生素B1的良好来源。

（5）奶及奶制品：主要供给优质蛋白质、维生素A和维生素B2、奶在营养学中的最大特点是富含钙和蛋白质，且利用率高，是钙的最好来源。

1.饮食要色、香、味俱全，并注重食物多样化。

2.配餐要适合季节变化。

3.尽可能照顾就餐者习惯。

4.加工烹调科学、合理。

5.饮食制度合理。通常饮食制度多为每天三餐，为保证孕妇营养，孕中期以后可在午、晚餐两餐间加点心。每天三餐食物分配比例多以能量分配为原则，早餐应占全天总能量的25%—30%、午餐占40%、晚餐占30%—35%，如中间加一次点心，午餐可改为35%，晚餐改为30%，点心占5%—10%。晚餐不要太丰盛，摄入过多的蛋白质和脂肪易使大脑兴奋而影响睡眠，且易发生肥胖。

体重管理重要吗？

1.合适的体重增加确保胎儿和母体组织的最佳发育。

2.体重过轻，过重，加剧了早产儿，低体重儿/巨大儿，难产和发生妊娠并发症的危险。

据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围

体重管理的方法

体重监测：每周或每月测量体重一次，定时，定体重秤，同装。不同妊娠期，体重增加不同，并不是直线增加，妊娠早期（1—3个月）体重变化不大，增加0.5—2公斤。妊娠中期（4—6个月）逐渐增加，至妊娠晚期（7—9个月）体重增加迅速，每周增加0.35—0.45公斤，1个月增重不超过2公斤。如果体重增加过快，应适当减少能量的供给量；如体重增加不足，在可控制血糖的条件下，适当增加能量供给量。一般每天供给量为（1800—2200Kcal）,肥胖者在此期间不宜减体重。

孕期体重问题的应对

体重超重：主食摄入不能太精细，粗细搭配，避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入过多，每天有40分钟左右散步。

体重过缓：增加进食量，增加优质蛋白质的摄入，适当增加正餐次数4—5次。每周检查体重，根据体重随时调整膳食。

关注母婴健康，我们共同努力。

供稿

公共事业发展部  郑燕