淋巴水肿是因为淋巴循环障碍导致淋巴液在组织间歇滞留所引起的，包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪沉积等一系列的病理改变，主要发生在四肢，也可以出现在脸部、颈部、腹部以及特殊部位如会阴、乳房、阴茎。

在世界卫生组织对常见病的排名中淋巴水肿列为第11位，致残类疾病排第 2位。截止2017年,全世界约2.5亿淋巴水肿患者，大概每30人中就有1人受影响。其病因主要分为3类：

1.新生儿中每6000人中1人发生原发性淋巴水肿。

2.肿瘤术后继发性淋巴水肿约占一半，乳腺癌生存者中20％ ～30％发生继发性上肢淋巴水肿。

3.泌尿生殖系统癌症患者治疗后1.2％ ～47％发生继发性淋巴水肿。

当出现以上疾病治疗后发生全身或局部水肿，请及时就诊，这样才能得到正规的诊治和护理治疗。

如何预防淋巴水肿呢

一、识别：识别患肢臂围大小、有无活动受限、有无沉重、僵硬、紧绷感、酸痛隐痛、乏力疲惫等。一旦发现请及时就医。

二、保护：

1.保持皮肤清洁保湿，使用PH值中性和弱酸性的润肤露和清洁产品。

2.不在患肢进行治疗行操作如抽血、测血压、输液、注射、针灸、艾灸、推拿、拔罐等。

3.使用尖锐物品，做家务时佩戴手套、鞋套避免皮肤损伤引起感染。

4.避免患肢外伤，如烫伤、冻伤、骨折、蚊虫叮咬、晒伤等。

5.患肢出现任何感染或者过敏症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛等及时就医。

三、锻炼：

1.应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。

2.避免反复做推、举、抓、抬等动作（球类、擦洗、推拉、过度甩手甩腿）。

3.禁止患肢负重≥2.5kg，下肢禁止久蹲久站久坐。

4.在专业人员指导下，进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，包括散步、慢跑、游泳等运动或抗阻运动。

四、生活习惯：

1穿宽松衣物鞋袜、不佩戴钢圈内衣，佩戴义乳要相适应且轻便合适。

2 避免患肢佩戴过紧的手表、手链等首饰。

3 保持体重，限制钠盐，多食优质蛋白。

4适当活动患肢，避免长时间处于同一姿势和下垂，尤其长途旅行，坐飞机，处于高原地区，可佩戴弹力手或脚的袖套。

5洗手或洗澡的水温不可过冷过高，不超过41度，不蒸桑拿或泡温泉，患肢避免热敷冰敷。

供稿

陈柯羽 肿瘤三科（甲状乳腺科）