近日，内江市第二人民医院肿瘤三科（乳腺甲状腺科）团队成功为1位患者实施了“改良版”经口腔镜甲状腺手术——经口腔前庭入路解剖颏神经单切口腔镜甲状腺肿瘤切除术。患者已顺利康复出院，标志着我院甲状腺疾病外科综合治疗达到国内一流、区域领先水平，为内江及周边地区甲状腺患者提供高水平的医疗服务。

本次“改良版”经口腔镜甲状腺手术“改良”了什么？

经口腔镜甲状腺手术最大优势在于完全无痕，同时口周部位血供丰富使创面愈合更快。但传统经口腔镜甲状腺手术存在明显缺陷：

（1）损伤颏神经，研究数据显示，经口入路腔镜甲状腺手术颏神经损伤的发生率可达30%以上，患者可表现出下颌口唇周围麻木、感觉异常、冷热感觉失常等，严重者出现永久性感觉丧失。

颏神经分布及损伤后感觉异常范围示意图

（2）口角撕裂，发生率大约10%，后果一般不严重，恢复后一般不留后遗症。

经口甲状腺手术导致的口角撕裂伤口

（3）二氧化碳气体并发症：气胸、皮下气肿、酸中毒等。

针对以上缺陷，本次“改良版”经口腔镜甲状腺手术做了如下改进：1.解剖显露双侧颏神经，在直视下保护颏神经，避免损伤；2.改传统3切口为单切口，减少口角撕裂风险；3.充气+悬吊相结合，减少二氧化碳气体压强及流量，减少气体并发症的发生率。

手术工作场景

潘武博士介绍：为了这次技术上的“升级”，手术团队对目前国际国内各大医疗中心开展的经口腔镜甲状腺手术技术进行了全面的分析梳理总结，对口面部解剖进行了深入研究，最终制定出这套“改良”方案。患者返院复诊时表示非常满意，看不出任何手术痕迹，没有出现口唇周围麻木，颈部自由活动无紧绷感。

改良经口腔镜甲状腺手术后复诊

开展腔镜甲状腺手术的意义

传统甲状腺“开刀”手术会在颈部留下一道非常明显疤痕，颈部区域手术后会出现皮下组织粘连，产生紧绷感，限制颈部活动，给患者带来巨大的身心困扰。腔镜甲状腺手术切口远离颈部，利用高清摄像系统和精密器械完成手术操作，真正实现了颈部无疤痕、术后快速康复的理想效果，同时也极大满足了患者对术后美容效果的追求。腔镜甲状腺手术依其切口部位的不同分为经胸乳入路、经腋窝/锁骨下入路、经口/颏下入路、MICCOLI术式等。目前我院腔镜甲状腺手术已做到各种入路、各种术式全方位覆盖，可满足不同患者个性化需求。

王旭娟主任表示：甲状腺乳腺疾病以女性占绝大多数，而“治病是暂时的，生活是长期的”，这使我们在治疗疾病的同时，更应关注女性角色在社会和家庭中的回归。我们开展保乳整形、乳房重建、腔镜乳腺手术、腔镜甲状腺手术、甲状腺结节消融等技术的目的是在保证疗效的前提下，兼顾患者的生活质量与自信心，满足个性化需求。肿瘤三科（乳腺甲状腺科）致力让乳腺甲状腺疾病患者在治病的同时，依然保持自信，大胆展示身形，享受美丽生活。