癌痛是许多肿瘤患者及家属最担忧的问题之一，癌痛不仅会折磨身心，还会降低治疗信心和生活质量。不少人认为“癌痛熬熬就过去了”，其实这种想法存在较大的误区。相关统计显示，目前约60%-80%的患者在癌症治疗中会经历疼痛。但请务必了解：癌痛不是必须忍受的“考验”，有效控制疼痛是现代肿瘤治疗的核心目标之一，是您的基本权利，科学应对才能减轻痛苦，千万别硬扛。

疼痛从何而来？

癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类：

1.肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤会直接侵犯、压迫周围局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。

2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性操作、 放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。

3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症 以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。

清晰地向医生描述疼痛程度及部位，是有效止痛的第一步。

给患者的行动清单，主动诉说：利用“0-10分”数字评分法或脸谱图，清晰告诉医生疼痛的程度、部位和性质。

科学管理，规范治疗，基石止痛

1. 病因治疗

即针对引起癌痛的病因进行治疗。癌痛的主要病因是癌症本身和/或并发症等引起；需要给予针对性 的抗癌治疗，包括手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治 疗、免疫治疗及中医药等，有可能减轻或解除癌症疼痛。

2.药物治疗

世界卫生组织推广的“三阶梯止痛方案”是国际公认准则：

· 第一阶梯（轻度疼痛）：使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。

· 第二阶梯（中度疼痛）：使用可待因、曲马多等弱阿片类药物，常联合一阶梯药物。

· 第三阶梯（重度疼痛）：使用吗啡、羟考酮、芬太尼等强阿片类药物。

除了规范用药，还有几个关键要点要记牢。用药得按时吃，规律服药才能稳定控制疼痛；优先口服给药，方便又安全，实在没法口服，医生会选贴剂等其他方式；每个人疼痛情况不同，用药剂量和种类需个性化定制，必须严格遵医嘱，不能自行加量、减量或停药，避免影响效果或引发风险；用药后若出现便秘、恶心等轻微副作用，及时告知医生，大多能通过对症处理缓解。

癌痛管理是一场需要医患携手、共同面对的战役。通过科学、规范、个体化的综合治疗，绝大多数患者的疼痛都能得到良好控制。请勇敢说出您的疼痛，让我们帮助您提高生活质量，更有尊严、更舒适地完成治疗。

癌痛不是癌症的“必然宿命”，也不是无药可治。面对癌痛，别隐瞒、别硬扛，及时和医生沟通疼痛情况，配合科学治疗，就能有效减轻痛苦，守护生活质量，更有力量应对癌症挑战。

若你需要癌痛方面医学咨询及需求，请到内江市第二人民医院肿瘤科相关科室门诊就诊，我们将提供专业化、个体化疼痛指导及用药。

供稿：肿瘤二科  兰晓军

审核：肿瘤中心  刘   宇