很多人可能都有过这样的经历：在吃东西、打哈欠时听到关节“嘎嘣”响，这很可能就是颞下颌关节出问题在发出“警示信号”㕸。这有可能是医学所示的“颞下颌关节紊乱”。今天，我院影像科就从影像学的角度，带大家了解这个可能干扰我们日常生活质量的疾病现象。

1.颞下颌关节到底在哪里？

颞下颌关节位于我们面部两侧，耳朵前方。当你张嘴、闭嘴时，用手轻轻触摸耳前区域，能感觉到有一块骨头在滑动，那就是它了。它是人体中最常使用的关节之一，也是最容易发生功能紊乱和脱位的关节之一。

2.什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱是指关节及其周围肌肉群出现功能、结构或协调性异常。常见表现包括：

张闭口时出杂音：

①“嘎嘣”声：即弹响音，张嘴或闭嘴时听到“嘎嘣”一声，像扣动扳机或按动圆珠笔的声音。

②“沙沙”或“咯吱”声：即摩擦音，关节运动时发出“沙沙”或“咯吱”声，像踩在碎石子路上。

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疼痛：关节区或咀嚼肌疼痛，尤其在咀嚼、说话或打哈欠时加重。

张不开嘴：即关节运动受限，张口困难、张口歪斜，或张口过程中突然“卡住”。

3.什么情况下需要就医？

如果只是偶尔关节杂音，没有疼痛或张不开嘴，通常无需特别处理，可先观察。但出现以下情况时，建议及时就医：

关节杂音伴随明显疼痛；

张不开嘴或张口过程中关节出现“卡顿”；

中老年人出现持续性关节杂音或疼痛，建议到影像科做MR检查哟，它可是评估关节结构与功能的超好方式哟。

4.影像科如何帮到你？

影像检查在颞下颌关节紊乱的诊断中起着关键作用！

磁共振高清成像（≤2mm）：对软组织分辨率高，可直观观察关节盘的位置、形态及运动情况，判断是否存在关节盘移位、穿孔或关节腔积液等。

（关节盘不可复性前移位的磁共振图片）

CT超薄层成像（≤1.5mm）：清晰显示关节骨结构，如关节窝、髁突形态是否正常，有无骨质增生、磨损或关节炎表现。

                                        （CT图片）

通过影像学评估，医生可以更准确地判断紊乱类型与程度，为治疗提供可视化依据。

5.该去哪个科室？平时如何自我护理？

建议到口腔科或影像门诊就诊开单检查。在家可尝试以下方法缓解症状：

用湿毛巾热敷关节区，每次15–20分钟，每日数次；避免咀嚼硬物、大口咬合；注意放松情绪，避免紧咬牙关；保持良好姿势，尤其是长时间使用电脑或手机时。

6.影像检查需要注意什么？

若需进行颞下颌关节MRI或CT检查，一般无需特殊准备。但如有以下情况，请提前告知医生：

体内有磁性的金属植入物（如心脏起搏器、人工耳蜗、金属关节等）；

有幽闭恐惧症；

怀孕或可能怀孕（尤其是CT检查）。

我院影像科配备多台高分辨率CT设备，GE3.0T磁共振设备，可为颞下颌关节提供精细成像，帮助临床实现早诊断、早干预。颞下颌关节虽小，却关乎我们每天的咀嚼、说话与表情，可能影响你做事的心情，要重视哟！如果您或身边人有相关症状，建议及早就诊，通过科学的影像评估，为您健康保驾护航！

7.科室介绍：

内江市第二人民医院医学影像科成立于1954年，经过70余年的建设，已形成集高端CT、MRI、普通放射、胃肠、骨密度检测、乳腺钼靶及远程影像于一体的综合性数字化科室，近10年超20余项的新技术应用填补了本地区多项影像技术空白，让内江影像站上了省级平台。现有医、技、护员工共50名，其中主任医师3名、副主任医师6名，主治医师10名，硕士生导师1名、影像学硕士10名，在读在职硕士3名，在本地区具备学科领头羊的品牌优势，属四川省医学影像甲级重点专科、内江市放射影像质量控制分中心、内江市临床医学影像诊断中心、四川省影像医学临床研究中心核心单位、西南医科大学硕士生导师点、四川省医学会放射专委会常委单位，四川省妇幼保健协会放射专科分会副主任委员单位，四川省女医师协会医学影像专委会副主任委员单位，内江市放射医学专委会主任委员单位、内江市影像学科带头人单位。现设有7个亚专业方向，其中神经精神及乳腺亚专业方向为本地区具有独特的优势方向，为临床提供可及、可用、高效、领先的影像技术平台支撑，在全省有较强的影响力。

供稿：医学影像科 廖宽

审核：医学影像科 蔡春仙