近期，一位70岁患者就诊到我院心胸外科就诊，起因是突发右侧眼睑下垂，期间院外辗转多家医疗机构，予以对症处理后，右侧眼睑下垂症状没有明显的缓解，在我院门诊行胸部CT检查后，提示前上纵隔占位性病变。心胸外科接诊医师详细询问患者病情及结合胸部CT分析后，初步考虑为：胸腺瘤合并重症肌无力（眼肌型I型）。

经住院完善肌肉电生理，新斯的明试验以及相关抗体检测，进一步支持该疾病诊断。经与患者病情沟通交流后，按计划实施胸腔镜微创胸腺瘤切除术，术后患者恢复顺利，目前已出院。院外随访期间，患者右侧眼睑下垂症状逐渐好转并趋于稳定。

重症肌无力

对于重症肌无力（myasthenia gravis，MG），首先需要了解相关背景知识，它是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。在胸腺T细胞及其分泌的细胞因子的参与下，体内产生大量的致病性自身抗体，乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）是最常见的致病性自身抗体，而胸腺是重症肌无力产生致病性抗体的器官，在诱导和维持重症肌无力患者AChR-Ab的产生中起着关键作用，其中约30%的胸腺瘤患者合并MG。

绝大多数患者出现眼睑肌无力表现时，往往会单纯认为是本身眼疾所致，惯性的选择局部用药处理，经过一段时间无效治疗后，才最终就医就诊得到有效诊疗。其根本原因主要是两方面：一方面，胸腺瘤合并肌无力人群发病率并不高，故在诊疗过程中不会首先考虑，容易导致延误诊疗；另一方面，对该疾病的健康科普宣教力度不够，群众未能得到相关知识的普及，增加了该疾病的罹患风险。

健康你我他，让我们共同肩负起健康的责任，内江市第二人民医院心胸外科始终秉持健康预防先行，让疾病防治靠近前沿，走近群众，少走弯路，少些痛苦，我们与您同在！

科室简介

我院胸外科始于1981年9月，开展普胸外科的各类手术，包括肺、食管、纵隔、胸壁、胸膜、心包手术等。先后与肝胆外科、泌尿外科、神经外科组建科室。于2013年开始单独成立“心胸外科”，我科共设床位38张，医护人员共25人，医师团队高级职称4人，中级职称2人，初级职称3人，护理团队高级职称2人，主管护师4人，护师7人，护士3人。独立建科前已在内江市率先成功地实施了胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺叶切除、全肺切除、纵隔肿瘤等四级手术。

● 中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心

● 四川省肺移植联盟单位

● 四川省加速康复外科（ERAS）示范病房

● 四川省肿瘤诊疗质量提升联盟

● 川南心外科联盟成员单位

● 四川省肿瘤食管癌MDT联盟

● 四川省肿瘤肺癌MDT联盟

● 四川省肿瘤纵隔肿瘤MDT联盟

● 内江市第二人民医院博士工作站

● 唐忠心胸外科市级名医工作室

供稿：陈勇

审核：唐忠