
拿到血脂报告不用慌,新共识把指标分成“血管杀手组”和“保护组”,一看就懂:
血管杀手组(越高越危险)
1.坏胆固醇(LDL-C)
血管里的“垃圾运输车”,会堆出堵塞血管的斑块。
目标值因人而异:
健康人<3.4mmol/L
高血压/糖尿病人<2.6mmol/L
心梗/脑梗患者<1.4mmol/L且较基线降幅>50%

⚠️提示:甘油三酯高时,这个指标可能“造假偏低”,需结合其他指标判断。
2.甘油三酯(TG)
身体的“能量仓库”,超5.6mmol/L易诱发胰腺炎。
正常<1.7mmol/L,查之前要空腹12小时(少吃火锅啤酒)。
3.载脂蛋白B(ApoB)
“坏胆固醇的司机”,比LDL-C更能预警风险!
高危人群需<90mg/dl(约0.9g/L)。
4.脂蛋白(a)(Lp(a))
遗传决定的“隐形杀手”,超30mg/dL 要警惕血栓。
⚠️提示:饮食运动对它没用,需医生评估。
血管保护组(越高越好?)
·好胆固醇(HDL-C):HDL-C水平与心血管风险呈U型曲线关系,过高或过低都可能增加风险。

报告里的箭头怎么看?3步判断不焦虑
1.先抓核心:优先看 LDL-C、ApoB 这两个“主犯”;
2.看比值:ApoB/ApoA1(坏司机/好司机)升高更危险;
3.看身份:同样LDL-C=3.0mmol/L,健康人正常,冠心病者算超标。
4招管好血脂,新共识认准这些方法
1.吃:3个原则记牢
少碰:动物油、油炸食品(含反式脂肪);
多吃:每周2次深海鱼(三文鱼、鳕鱼,补Omega-3),用橄榄油炒菜;
替换:白米饭换燕麦、糙米,每天吃够25g膳食纤维(1碗芹菜+1个苹果)。

2.动+瘦:1个目标2种运动
体重目标:BMI18.5-23.9,腰围男<90cm、女<85cm,瘦5%-10%血脂明显改善;
运动方案:每周150分钟快走/游泳,加2次举哑铃/弹力带训练。
3.习惯:2件事必须做
戒烟:吸烟会让“好胆固醇”变少,加速血管硬化;
睡好:每天7-8小时,熬夜会打乱血脂代谢。
4.药+查:遵医嘱是关键
用药:生活方式调整3-6个月不达标,可能需他汀类药物,千万别自行停药(会反弹);
复查:高危人群(糖尿病/冠心病)3-6个月查1次,普通人1-2年1次。
关键提醒
即使LDL-C达标,仍有60%-80%心血管风险!新共识强调“全面管理”,别漏了ApoB、Lp(a)这些指标。管好血脂,就是给血管筑“护城河”~
