随着人口老龄化的到来，有越来越多的脑出血发病，这不但给家庭和社会带来沉重的压力和经济负担，其中不少患者病情危重、进展迅猛，很可能导致不良预后，甚至危及生命，给患者及家庭带来沉重影响。为帮助大家更好地了解这一类严重威胁人类健康的疾病，今天给大家聊一聊脑出血的有关知识。

一、什么是脑出血：俗称“脑溢血”“中风”“脑卒中”。非外伤所导致的脑血管破裂，血液直接流入脑组织中，形成血肿，从而压迫、破坏脑组织的一类急性脑血管疾病。

脑出血是神经外科常见的的急性、危重疾病，是造成不良预后、危及生命安全的主要脑血管疾病之一。

二、易混淆疾病的区别：

·脑出血：脑血管破裂，血液流入脑组织中。

·脑梗死：脑血管堵塞，脑组织因缺血而坏死。是最常见的“中风”。

·蛛网膜下腔出血：多因脑血管瘤破裂出血，血液主要流入大脑表面的蛛网膜下腔。

脑出血和脑梗死都属于“脑卒中”（俗称“中风”）的一种，其中脑出血约占所有脑卒中的 15%—20%，虽然比例较低，但起病更急、病情更重、死亡率更高。

三、主要病因：根本原因是脑血管壁变得脆弱或压力过高而破裂。

常见病因包括：

1.高血压：最首要、最常见的原因。长期的高血压会使脑内小动脉血管壁变得脆弱，在血压骤然升高时破裂。

2.脑血管淀粉样变性：多见于老年人。一种淀粉样蛋白质在脑血管壁上沉积，使血管壁失去弹性，变得脆弱易裂。

3.脑血管畸形：如动静脉畸形等。

4.抗凝或抗血小板药物：如华法林、阿司匹林等。

5.血液病：如白血病、血友病、血小板减少等。

6.其他：滥用毒品（如可卡因、安非他命）、脑血管炎等。

四、常见症状：突然发生，并迅速加重。

典型症状：

·剧烈头痛，恶心、呕吐，常呈喷射状

·偏瘫或偏身麻木，口角歪斜

·言语障碍，失语

·意识障碍：表现为嗜睡、意识模糊，严重者可迅速陷入昏迷

五、诊断与治疗

·诊断：

·CT扫描：是早期首选的快速诊断方法，能立即清晰地显示脑内的出血部位和出血量。同时做CTA检查排除颅内动脉瘤、血管畸形等。

·磁共振成像：更详细，在查找病因（如血管畸形、肿瘤等）更有优势。

·脑血管造影：是诊断动脉瘤、血管畸形的“金标准”。

·治疗：

·基本原则：绝对卧床、安静休息、严密监护、控制血压、降低颅内压、防止并发症、及时复查CT。

·内科保守治疗：适用于出血量少、病情稳定的患者。主要措施包括降颅压、控血压、止血、营养神经等。

·外科手术治疗：目的是清除血肿、降低颅内压、解除对脑组织的压迫。

·开颅血肿清除术：适用于出血量大、病情危重的患者。

·微创手术：如神经内镜下血肿清除术、钻孔血肿引流术等，创伤较小。

六、预防是关键

适度运动，控制体重，低盐少脂，定期体检，预防高血压的发生。如诊断为高血压病，须坚持服用降压药物，一旦发病，务必立即急诊就医，争分夺秒，挽救生命，最大限度保护神经功能。

时间就是大脑，时间就是生命！