什么？自体输血？只听说过输别人的血，难道还可以输自己的血吗？没错，通常患者输注的血液都是血站采集的检验合格的他人血液。但是，在身体状况条件允许的情况下，我们也可以输注自己的血，并且这是最安全的输血方式。

难道输别人的血就不安全了吗？

很多小伙伴肯定要问了，输入我们人体的血液不都是经过血站检验合格才发出的吗，为什么还不安全呢？这里就要给大家科普一下了。

输入我们人体的血液都是外来的血液，这就不可避免地会发生以下风险：

感染性风险

受检验项目所限：目前，我国检测的输血前传染病仅有乙肝病毒、梅毒、HIV、丙肝病毒，还有很多的经血传染疾病未纳入筛检行列。

受技术所限：病毒检测都有窗口期，也就是病毒不能被检出来的那段时间。目前的检测技术还不能解决窗口期的难题。

非感染性风险

我们可以简单理解为自身对输入的血液产生的排斥反应的风险。有研究表明，该风险不亚于感染性风险，死亡率为感染性风险的几倍。因此，合格的血液不等于无风险。

什么是自体输血？自体输血通常是指临床上先采集患者的血液或血液成分进行保存，待到需要时再回输给患者的一种较为安全的输血方式。

一、自体输血的分类

储存式自体输血：术前先抽血液然后保存，手术时再回输。

稀释式自体输血：术前先抽血，再将血液稀释，手术时再回输。        

回收式自体输血：将术中的出血回收起来经处理后再回输。

二、自体输血的好处

节约血液资源：缓解血液紧张。为特定人群（稀有血型、有特殊宗教信仰、疑难配血者）量身打造，解决稀有血型的供血难题。

安全：避免因输血所导致的传染病。无免疫反应，没有输异体血产生的输血不良反应。

减少医疗费用：减轻患者的经济负担

增强造血功能：适量的采血可以刺激骨髓的造血能力，利于患者身体康复。

三、你问我答

问：哪些人适合自体输血？

答：一般情况好的择期手术患者，Hb>110g/L或Hct>0.33，都可以进行自体输血。

问：哪些人不适合自体输血？

答：严重高血压患者，充血性心力衰竭者，严重贫血、出血、凝血功能异常者，有脓毒血症、菌血症、伤口污染的患者，既往有严重献血反应者，有.心、肺、肝、肾功能不全者，有精神心理障碍的患者等，一般不适合自体输血。

问：术前采血是否会影响手术安全？

答：不会，我们正常人体的血液约占体重的8%，一次性采集400ml的血液仅占血液总量的1/10，因此对人体不会造成太大的影响。术前采血不仅不会影响机体的供氧和凝血，反而可以降低血液的粘稠度。

供稿：输血科 张静