一、肠癌：潜伏5-10年的“沉默杀手”

你可能不知道，肠癌是个典型的“慢性子反派”——从肠道息肉演变到癌症，平均需要5-10年的时间。这期间它几乎不声不响，既没有腹痛腹泻，也不会便血消瘦，等出现明显症状时，往往已经发展到中晚期。

更残酷的是，生存率会随分期骤降：早期发现（息肉或早癌阶段）5年生存率超90%，基本能根治；可拖到晚期，这个数字会暴跌到30%以下，治疗费用也从几百元的息肉切除飙升到几十万的综合治疗。换句话说，肠癌给了我们充足的“截胡”时间，关键在于是否主动筛查。

二、为什么必须做筛查？三个扎心真相

1.息肉藏得再深，也躲不过筛查

80%的肠癌由息肉演变而来，但这些“隐患”平时不痛不痒，靠自我感觉根本发现不了。只有通过筛查，才能把这些“沉默的凶手”揪出来。

2.潜伏期是最好的“治疗窗口”

5-10年的演变周期，足够我们完成多次筛查、切除息肉。北京大学肿瘤医院的研究证实，40岁开始筛查比50岁开始，能降低39%的死亡率和21%的发病率，相当于给肠道上了“保险锁”。

3.筛查才是真・理财神器

切一个息肉只要几百元，晚期肠癌治疗却要几十万，还可能面临复发风险。花小钱防大病，没有比筛查更划算的健康投资了。

三、筛查方法怎么选？从“无创初筛”到“金标准确诊”

肠癌筛查就像“相亲流程”：先无创初筛“海选”，再用肠镜“一锤定音”。根据预算和风险等级，推荐这几套组合方案：

1.无创初筛：四大“便便侦探”任你挑

2.有创确诊：肠镜才是“金标准”

当无创筛查出现阳性（如FIT阳性、DNA异常），必须用肠镜 “终极确认”。它就像 “肠道摄像头”，能直播肠道实况，发现息肉直接切除，既能诊断又能治疗。

别怕肠镜“痛苦”：现在无痛肠镜能让你睡20-30分钟就完成检查，清肠也有小剂量泻药方案，比想象中轻松得多。

四、这些人必须重点筛查！年龄和风险是关键

1.普通人群

40岁起启动筛查：每年1次FIT+问卷，或每2-3年1次粪便DNA检测；每5-10年做1次肠镜。

2.高危人群（提前到30岁，缩短间隔）

遗传因素：父母、兄弟姐妹患肠癌，筛查年龄比家族最年轻患者提前10年；

疾病史：有溃疡性结肠炎、肠息肉病史，或曾患肠癌；

生活习惯：长期吃烧烤红肉、久坐肥胖、吸烟酗酒；

特殊综合征：林奇综合征患者20岁起每1-2年做肠镜，家族性腺瘤性息肉病10岁开始监测。

五、最该避开的5个筛查误区

“没症状就不用筛？”错！早期肠癌几乎无症状，等腹痛便血时已晚期。

“肠镜太痛不敢做？”无痛肠镜普及率达90%，睡一觉就结束，比化疗药轻松多了。

“潜血阳性就是癌？”痔疮、胃炎都可能导致阳性，需肠镜进一步确认。

“年轻人不会得癌？”近年40岁左右晚期患者激增，有家族史者必须提前筛查。

“查一次能保终身？”息肉可能复发，普通人群需每5-10年复查肠镜。

六、除了筛查，这样做能防肠癌

饮食调整：多吃全谷物、蔬菜（每天≥300g），少吃香肠、培根等加工肉，红肉每天不超100g；

规律运动：每周150分钟快走、游泳，避免久坐；

控制体重：男性腰围＜90cm，女性＜85cm，肥胖会增加31%的患病风险；

戒烟限酒：吸烟会加速息肉癌变，酒精每天不超25g。

七、实操指南：现在就能做的3件事

对照上文，判断自己是否属于高危人群；

40岁以上者，立刻预约今年的FIT或粪便DNA检测；

搜索“中国居民癌症防控行动”小程序，查询附近免费筛查机构，符合条件可直接预约。

肠癌不可怕，可怕的是“拖延症”。从今天起，把肠道筛查提上日程——早一天检查，就多一分安心。