啥是腹膜透析？很多人都在问。总的来说就是尿毒症病人的一种治疗方式。

因为肾脏功能丧失，导致身体内原本需要通过肾脏排出来的毒性物质蓄积（俗称“尿毒症”），需要人工方法来替代肾脏工作，腹膜透析就是其中一种。腹膜是背衬在腹腔脏器及腹壁的一层薄薄、光滑的膜，上面布满许许多多的微血管。腹膜可以让一些东西（如水、毒素等小分子物质）自由通过，而血细胞等大分子物质不能通过。腹膜透析就是利用这个原理来达到治疗目的。

整个腹膜可以理解为放在腹腔里面的一个密闭、完整的“袋子”，在行腹透前，要通过一个手术在“袋子”上安一根软管（叫“腹膜透析管”）。通过它放入腹透液后，由于浓度差（学术上称为“渗透压”和“扩散作用”），将腹膜微血管中的尿毒症毒性物质“吸”到腹透液中，达到透析的目的。毒性物质充分转移到腹透液的时间大概4小时，当时间到了以后，再通过腹透管将废液排出干净，然后再放入一袋新的腹透液，开始新的一次透析。就这样周而复始，根据患者的具体情况，每天透析3-4次。

腹膜透析示意图，图片来源于网络

腹膜透析的优点:

a.自由度高:相较于血液透析，腹膜透析患者不用频繁去医院(通常一个月复查一次即可)，可以旅行，能更好地回归社会，对残余肾功能的保护比血透更好。b.心血管负担小:持续、缓慢地清除水分和毒素，对心脏和血压的影响相对平稳。c.饮食限制相对宽松 对于钾和水分的摄入要求，较血透宽松。d.不用像血透那样每次都扎针。

腹膜透析的缺点:

1.感染是最主要的风险，要严格无菌操作，保持置管口干燥2.需要家中存储:家里需要有空间存放透析液和相关物资。3.长期可能影响腹膜功能:随着时间的推移，腹膜的“过滤”功能可能会慢慢下降。4.身上有根管子:需要保护好腹部的这根导管，避免牵拉和损伤。

适合人群:

并不是所有尿毒症患者都适合腹透，医生会根据你的具体情况来判断。一般来说，更适合希望有更自由生活方式的年轻人、上班族、学生，居住地离血透中心很远的人，血管条件不好而做血透穿刺困难的人，心血管功能不稳定而不能耐受血透的人。

总而言之，腹膜透析就是一种“居家式”的透析方式，利用自己的腹膜来作“滤器”，将血液过滤干净。

供稿

肾内风湿免疫科 李昌联