阴道炎一直是困扰女性的一种普遍的疾病，很多女性朋友都表示，自己莫名其妙的就患上阴道炎，其中较为常见的就有霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎症，属于机会致病菌，是一种以外阴阴道瘙痒、灼热痛、白带豆渣样或凝乳样为典型特征的外阴阴道炎。约75%的妇女一生中至少患过一次，45%经历过2次或2次以上的发病。

根据临床表现可分为单纯性及复杂性霉菌性阴道炎。单纯性霉菌性阴道炎一般散发或非经常发作，临床症状轻、中度，病菌为白假丝酵母菌。复杂性霉菌性阴道炎，一年内发作4次或以上，发生率约5%，临床症状严重，一般为非白假丝酵母菌引起。

病因

80%-90%病原体为白假丝酵母菌，10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌不是细菌，是属于真菌的一种。酸性环境适宜假丝酵母菌生长。对热的抵抗力不强，加热至60℃，1小时即死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等因素的抵抗力较强。

常见诱因主要是长时间应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂，其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、含高剂量雌激素避孕药、穿紧身化纤内裤、肥胖等。

传播途径

1. 主要是内源性感染，假丝酵母菌除寄生阴道外，也可以寄生人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染；

2. 也可通过性交直接传染；

3. 少部分患者可能通过接触感染的衣物间接传染。

临床表现

主要表现是阴道分泌物增多（典型白带呈豆渣样或凝乳状）、外阴阴道瘙痒。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛、排尿痛，外阴和阴道出现发红、水肿。

诊断

在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。大多数患者做阴道分泌物检查即可诊断。

治疗

1.消除诱因：积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。

2.单纯性霉菌性阴道炎：局部用药可以选择克霉唑、咪康唑或制霉菌素制剂。未婚女性、不耐受局部用药、不愿采取局部用药可以选择氟康唑或伊曲康唑口服。以上药物有些是非处方药，可以在药店买到，但是在首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。

3.复杂性霉菌性阴道炎：根据真菌培养及药敏结果选择用药，真菌检测阴性后进行巩固治疗，连续用药6个月。

4.性伴侣治疗：性伴侣一般不需要常规治疗，但有龟头炎者需要进行相关检查及治疗。性伴侣包皮过长者建议每天清洗，必要时手术。

首次规范的治疗很关键，霉菌性阴道炎是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染。

孕期霉菌性阴道炎发作也是一个常见的问题，在孕期也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的，阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，是可以安全使用的，咪康唑和氟康唑是C类药物，不首先考虑。

预防

1.锻炼身体，均衡饮食，不过多食用含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯，勤换内裤，合理穿衣。

3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。不过度清洁外阴阴道。

4.不滥用抗生素。

5.积极治疗糖尿病。

6.药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。