当医生或护士郑重地告知您：“明天手术，从现在开始不能吃也不能喝了。”您是否曾心生疑惑甚至暗自抱怨：“只是个小手术，为什么这么严格？”“我偷偷喝口水润润喉咙，应该没关系吧？”

这看似不近人情的规定，其实是现代医学用无数经验和教训换来的“生命守则”，是保障您手术安全的第一道，也是至关重要的一道防线。它的核心目的只有一个：防止术中反流和误吸，保护您的肺部。

一、危险的沉睡：麻醉下的身体“失控”

要理解这一点，我们首先要明白，全身麻醉时，您的身体会发生什么。

意识与反射的“休眠”：全身麻醉不仅仅是让您“睡着”，它更是让您的大脑和身体大部分功能进入深度抑制状态。这其中就包括一系列重要的保护性反射。在您清醒时，如果有一点口水或食物误入气管，您会立即剧烈咳嗽，将其排出——这就是“咳嗽反射”。但在麻醉状态下，这个反射和吞咽反射、喉痉挛反射一样，都几乎消失了。

肌肉的松弛：麻醉药物会使您全身的肌肉放松，这包括食道与胃连接处的“阀门”——贲门括约肌。这个阀门正常情况下能防止胃里的东西倒流回食道。一旦它松弛，胃内容物就极易反流到咽喉部。

二、致命的“溺水”：什么是误吸？

现在，让我们把以上两点结合起来。当您处于麻醉状态时，胃里的食物或胃酸因为松弛的贲门反流到咽喉，而此时您的喉头保护和咳嗽反射又处于“失灵”状态，这些物质就会悄无声息地流入气管和肺部。这个过程，在医学上被称为“误吸”。

误吸的后果极其严重，如果反流的是固体食物，它可能像塞子一样直接堵塞主气管，导致无法通气，瞬间引发窒息缺氧，危及生命。即使反流的是液体（主要是胃酸），胃酸的酸度极高，对娇嫩的肺组织来说就是强腐蚀性液体。它会导致肺泡和毛细血管的严重损伤，引发剧烈的炎症反应、肺水肿和呼吸衰竭。这种由胃酸误吸引起的急性肺损伤，是围手术期一种非常凶险的并发症，死亡率很高。胃液中的细菌也可能被带入无菌的肺部，从而引发继发性的细菌感染，导致重症肺炎。

三、禁食不禁饮？胃液的威胁

很多人以为，我只是没吃饭，胃是空的，喝点水或饮料没关系。这是一个非常危险的误解。即使您的胃里没有固体食物，它依然在持续分泌胃酸。一杯清水下肚，确实会很快排空，但如果是一杯糖分很高的饮料、牛奶或果汁，它们在胃里的停留时间会延长。更重要的是，任何进入胃的液体都会稀释胃酸，但无法中和其酸性。一旦发生误吸，这些被稀释的、带有胃酸的液体依然会对肺部造成严重的化学性烧伤。

手术前禁食禁饮，这条看似简单的规定，背后承载的是医学界对生命的无限敬畏。它不是为了给您添麻烦，而是麻醉医生和外科医生为您筑起的一道坚实的安全屏障。请务必为了您自己的安全，严格遵守。如果内心仍有焦虑或不确定，请随时与您的医护人员沟通，他们会给您最专业、最安心的解答。您的一份理解和配合，就是手术成功最宝贵的基石。

供稿：麻醉手术中心  林春

审核：麻醉手术中心  梁正