相信很多人在生活中都有过心脏怦怦跳的经历，就算休息，也会出现乱跳的情况。于是便开始猜测，是不是紧张、压力大、没睡好，或者遇到了激动的事情等等。其实，这样心脏乱跳的情况有可能是心脏出现了问题，今天就来看看心脏怦怦乱跳是怎么回事。

一、首先了解一下咱们的心脏正常情况是怎么工作的？

您可以把心脏想象成一个部门，这个部门有一个总指挥，一个二传手和一个干活的主力。

总指挥（窦房结）：他非常有规律地发出“开始工作！”的指令（电信号），每分钟大约60-100次。

二传手（心房）：指令先传到“二传手”这里。二传手接到命令后，自己先收缩一下，把血液压到下一个房间（心室）。

干活主力（心室）：最后，指令传到主力（心室）这里。他力气最大，负责用力收缩，把血液泵到全身各处。

二、当心脏“乱套了”——房颤就出现了

现在，这套系统“乱了”，会出现哪些情况？

1.总指挥（窦房结）指令“不好使”了，系统开始发出异常指令，即产生异常电信号。

2.二传手（心房）听到无数个互相矛盾的指令，无法正常“跳动”工作了，在原地“乱颤动”（这就是房颤）。

3.主力队员（心室）听不到清晰的命令，只能“瞎忙活”，跟着乱跳一通，速度飞快（每分钟能跳到150-200次以上），且完全没个准点儿，一会儿快一会儿慢。

三、房颤了会有什么感觉？有什么危险？

1.感觉上：因为心脏在“瞎忙活”，效率极低，您会感觉心慌、心里怦怦乱跳。

2.心脏泵血减少，大脑供血不足，就会头晕、眼花。

3.身体其他器官供血也不够，所以会气短、感觉喘不上气，有时候胸口还会疼。

如果说上面的感觉我休息了能缓解，那下面这两大危害就真正致命了：

1.把干活主力累坏（导致心力衰竭）：心脏整天胡乱瞎跳，又快又没效率，时间长了，这个主力就会疲劳，功率下降，最终可能导致“心力衰竭”。

2.心房里藏了很多的“刺客”（导致脑中风）

这是最危险的一点！因为二传手（心房）只在“哆嗦”，里面的血液流不动了，就容易凝固成“血块”（血栓）。这个血块万一掉下来，随着血流跑出去，堵在大脑的血管里，就造成了脑中风（脑梗塞）。这是房颤最可怕的后果。

四、这么危险，做手术能解决么？

我院针对房颤患者开展了两种导管消融的方法。

第一种是射频消融术：就是一位心脏的“电工工程师”，通过微创的方式，进入心脏内部，把那些短路的地方“烧灼”一下，让它们不再乱放电。

这个手术怎么做？

第一步：“侦探小机器人”上线

医生会从您大腿根部的血管，送进去一根很细、很柔软的“导管”。这个导管的头上带着“摄像头和传感器”（这就是三维标测系统）。它能在心脏里构建一个精确的3D地图，帮医生看清：心脏哪里在正常跳动？哪里在乱跳？

第二步：找到目标，开始“精准焊接”：

找到短路点后，医生就会操作那根导管，用它的头端，像电烙铁一样，去轻轻接触那些坏掉的心肌组织。这个“电烙铁”发出的是一种叫射频电流的能量。当电流经过心肌组织时，会因为组织的“阻力”而产生热量，把局部温度升高到50-60℃左右。这个温度足以让那一小点坏掉的、乱放电的心肌细胞“坏死”，变成一道绝缘的疤痕。这样，异常的电信号就传不过去了。

第三步：加个绝缘环，就是在最容易出问题的位置，用这种“点对点焊接”的方式，画一个完整的圆圈，把它们和心房主体隔离开。相当于给上了一个绝缘环，里面的火花再也跑不出来干扰别人了。

还有一种更新的手术方式就是脉冲电场消融术

跟射频消融术不一样的是它发出一种极其强大、但时间极短（亿万分之一秒）的电流脉冲。这种电流脉冲，会在坏掉的心肌细胞表面瞬间“电”出无数个微小的窟窿，这个坏细胞也就“凋亡坏死”了。这些乱放电的细胞被清除了，形成了一道绝缘的疤痕，异常电信号就被阻断了。

它最大的优势就是神奇的“敌我识别”能力，不同的身体组织，能承受的“电击”强度是不一样的。乱放电的心肌细胞（敌人）： 它们比较“脆弱”，承受电击的阈值低。用合适的能量“电”一下，就能有效清除它们。其他邻居（友军）： 比如旁边的血管、控制呼吸的膈神经、后面的食管，它们天生“皮实”，承受电击的阈值高。这样一来， 医生可以调节“电击枪”的能量，确保它能精准地消灭“敌人”（坏心肌细胞），同时又不会伤及周围的“友军”（重要组织）。

供稿：介入室 王玲玲

审核：介入室 林 永