很多备孕夫妻只重视女性孕前检查，常常忽略男性生殖健康筛查，精液常规检查作为男性生育力评估的核心项目，意义重大。不管是长期备孕无果，还是想提前排查生殖隐患，这项基础检查都能精准摸底身体状况，为优生优育保驾护航。

精子检查示意图

为啥要做精液常规检查？

不管是婚前体检、准备要宝宝，还是私处、生殖部位不舒服，精液检查是判断男生生育能力最基础、最关键的一项检查。

通过这项检查，医生能直观看出你的生殖系统健不健康，提早查出精子数量少、活力差、无精子、生殖发炎、精索静脉曲张等问题，早发现早调理，少走备孕弯路。

做检查前，这几件事一定要记牢！

1.禁欲控制在3-5 天

太短：精液量少、精子浓度低，结果不准；

太久：精子老化、畸形变多，同样影响检测。

如果还要做精液细菌培养，取样前记得先排空小便。

2.检查前几天作息饮食要管住

别熬夜、不抽烟喝酒，少吃辛辣刺激食物；正在长期吃药的朋友，取样前主动告诉医生。

取精千万别用避孕套：医院专门取精室手淫取样是标准方式，普通避孕套里的润滑、消毒成分会杀死精子，直接让检测结果失真。

3.取完精液立刻送检、注意保温

精液取好后马上送到检验科，全程做好保温，温度忽冷忽热会改变精子状态，报告不准白做检查。

对照报告检查各项指标

1.看精液基础外观和状态

①颜色

正常：乳白色、灰白色

发黄：大多是太久没排精；

带红血丝/暗红色：属于血精，大概率是生殖器官发炎、黏膜破损，极少数和肿物相关，要进一步检查。

②精液总量

标准：一次正常≥1.5毫升

量太少：可能睾丸造精子能力弱、射精管道堵塞；

量太多：多是前列腺、精囊发炎，或是长期没排精。

③液化时间

刚射出来是果冻状凝固物，健康人30分钟内会化成稀薄液体；

超过1小时还是黏稠结块：精子困在里面游不动，很难受孕，是男性不孕常见原因。

④酸碱度（pH值）

正常7.2~8.0，数值太高或太低，精子都很难存活、游动。

精子浓度参考图            精子活力分级图       正常精子形态图

2.重点！精子数量、活力、形态（备孕核心参考）

①精子浓度

标准：每毫升精液≥1500万个精子

低于标准=少精，容易难怀孕，常见诱因：睾丸造精差、内分泌失调、精索静脉曲张；

完全找不到精子=无精症，分管道堵塞和睾丸本身不产精两类，治疗方式完全不同。

②单次总精子数

一次射精全部精子≥3900万，这个数值更能真实反映男性造精能力。

③精子外形（正常形态）

标准：外形合格精子占比≥4%

精子头、尾巴畸形太多，会大幅降低受孕概率，大多和熬夜、烟酒、生殖炎症等坏习惯有关。

④精子活力（会不会往前游）

分三类精子：向前游（PR）、原地打转（NP）、完全不动（IM）

硬性标准：向前游动精子≥32%；向前+原地游动合计≥40%。

往前游的精子太少，很难和卵子相遇，备孕困难。

⑤精子存活率

存活精子≥58%，死精子占比太高，自然受孕难度会明显上升。

3.辅助指标：判断有没有炎症、出血

①白细胞

正常几乎没有白细胞；数值升高=前列腺、精囊发炎，炎症会破坏精子活力、缩短精子存活时间。

②红细胞

正常查不到红细胞；检出红细胞代表生殖器官有破损出血，也就是血精的根源。

精液常规检查能从精液外观、精子数量、活力、存活率多方面全面评估男生生殖健康，是备孕必做基础筛查。打算要宝宝、长期备孕无果、生殖部位有不适的男性朋友，一定要规范完成检查，看懂报告、及时调理，守护好自己的生育健康！

供稿

检验科 李琳琳