在医院的检验科，有一群特殊的"侦探"，他们每天与显微镜、培养皿为伴，在微观世界里寻找疾病的蛛丝马迹。他们就是微生物检验师，他们用专业的技术和敏锐的洞察力，为临床诊断提供重要依据。

微生物检验主要分为细菌、真菌、病毒等病原体的检测。当患者出现感染症状时，检验师会根据不同的感染部位，选择合适的标本进行检测。比如呼吸道感染会采集痰液，尿路感染会留取尿液，血液感染则需要抽取血液培养。

当然正确的标本采集是微生物检验成功的关键第一步。在采集标本时，要严格遵循无菌操作原则，避免标本被污染。例如，采集痰液标本时，患者应先用冷开水或纯净水反复漱口，然后用力咳出呼吸道深部的痰。采集血液标本时医护人员会先用碘伏等消毒剂对皮肤进行消毒，然后使用一次性无菌注射器从静脉抽取适量血液，注入含有抗凝剂的无菌血培养瓶中。采集尿液标本时，一般要求患者先清洁尿道口，然后留取中段尿，以减少尿道口周围细菌的污染。

标本送到实验室后，微生物检验师们会对这些标本进行一系列精细的处理，对标本中的微生物进行定性和定量的分析。它包括对微生物的形态、结构、生理生化特性以及遗传特征等方面的检测，以判断标本中微生物的种类、数量、活性等，从而进行疾病诊断；常规步骤包括：分离培养、纯化鉴定、药敏试验等。

细菌分离培养是最常用的方法之一，先将标本接种在特制的培养基上，放入恒温培养箱中，模拟适宜细菌生长的营养物质、温度、pH值和氧气等环境条件，等待微生物生长，从而获得足够数量的细菌群体。就像在犯罪现场寻找指纹一样，检验师通过观察菌落形态、染色特征，结合生化反应和质谱分析，准确识别病原体的"身份"。对于大多数常见病原菌来说，通常这一过程需要耗时24-48小时左右，某些丝状真菌甚至需要培养1-2周。  

随着科技发展，分子诊断技术为微生物检验带来了革命性突破。PCR技术能在数小时内检测出病原体的核酸，宏基因组测序更是可以一次性筛查多种微生物。这些新技术大大提高了检测的灵敏度和效率，为危重患者的抢救赢得了宝贵时间。

微生物检验不仅为临床诊断提供依据，还能指导抗生素的合理使用。通过药敏试验，检验师可以确定病原体对哪些药物敏感，帮助医生选择最有效的治疗方案，避免抗生素滥用导致的耐药性问题。常用的药敏试验方法有纸片扩散法、稀释法等。纸片扩散法是将含有不同抗菌药物的纸片贴在接种了待测微生物的培养基表面，经过培养后，观察纸片周围抑菌圈的大小。抑菌圈越大，说明该微生物对这种抗菌药物越敏感；反之则越耐药。稀释法是将抗菌药物进行不同浓度的稀释，然后加入到含有微生物的培养基中，观察微生物在不同浓度药物作用下的生长情况，从而确定最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC），为临床精准用药提供依据。

当然，微生物检验师还负责医院感染控制和公共卫生监测的工作。定期检测医院环境中的病原体，预防和控制院内感染；追踪感染源，防止疫情扩散；参与传染病监测，提供数据支持，协助公共卫生部门制定防控措施；研究病原体的特性，为疫苗和药物研发提供依据。

在这个看不见的战场上，微生物检验师们用专业和坚守，守护着患者的健康。他们是精准的检验者，是健康的守护者，是抗药性的防线，是公共卫生的先锋，他们就像微观世界的"侦探"，用科学的方法揭开疾病的真相，用专业、细致和奉献精神，守护着患者的健康，为临床诊疗提供可靠的支持！

供稿：检验科 何中杰