“医生，我血钙明明正常，怎么还会骨质疏松？”

50岁的陈阿姨每天喝牛奶、吃钙片，体检报告上的血清钙数值也一直在正常范围内，可骨密度检查却提示她已属于骨质疏松高危人群。这个看似矛盾的现象，背后隐藏着一个关于钙的真相：血清钙正常，并不代表身体真的不缺钙。想要看清这一点，还需要关注另一个更全面的指标——全血微量元素钙。

血清钙为什么会“说谎”？

人体中超过99%的钙储存在骨骼和牙齿中，只有不到1%的钙存在于血液中，也就是我们常测的“血清钙”。这极少部分的血钙就像仓库门口的保安，虽然必不可少，却无法真实反映整个仓库的库存情况。

人体有一套强大的血钙稳定机制：无论日常钙摄入是否充足，血液中的钙浓度必须维持稳定。一旦血钙不足，身体就会自动从骨骼中调动钙质来补充。因此，即使骨钙已持续流失多年，血清钙检测结果可能依然显示“正常”。

例如，一些长期熬夜、常喝碳酸饮料的人，明明经常腿抽筋——这是典型的缺钙表现，但他们的血清钙检测却可能完全正常。

全血钙检测：更全面的钙状况评估

与血清钙不同，全血微量元素钙检测不仅测量血液中的钙，还会分析血细胞（如红细胞）内的钙含量。由于红细胞的寿命可达120天，全血钙能反映出过去3–4个月内身体的钙代谢趋势，更接近真实的钙储备情况。

此外，全血微量元素检测还可同步分析镁、锌等其他关键元素，帮助我们更全面理解钙的代谢环境。例如：

镁不足时，钙易沉积在软组织和血管壁，反而增加健康风险；

锌缺乏会影响钙的吸收效率，即使补充大量钙片也难以起效。

哪些人尤其需要做全血微量元素检测？

当出现以下症状时，即使血清钙正常，也建议进一步做全血微量元素检测：

青少年：夜间磨牙、生长痛、注意力不集中；

孕产妇：腿抽筋、牙齿松动、指甲易断裂；

中老年人：尤其是已出现骨质疏松风险的人群；

慢性病患者：如糖尿病、甲亢患者，若反复发生骨折更应警惕。

科学补钙，还需多维度评估

全血微量元素检测能提供更深入的参考，但它也不是唯一依据。全面评估钙营养状况，还应结合：

临床症状；

影像学检查（如骨密度检测）；

医生的综合判断。

总而言之，血清钙就像钱包里的现金，看不出全部家底；而全血钙更像是一份家庭资产报表，能更真实地反映你的“钙家底”。建议下次体检时，将全血微量元素检测纳入清单，更科学地了解自己的身体。

供稿

检验科 侯争飞