您好，我是内江二院医院的一名检验科医生。每天，我都在实验室里，与成千上万的血液、尿液样本打交道，透过显微镜和各种精密的仪器，解读着来自您身体最直接的“数据信号”。在这些信号中，“血糖”无疑是最常亮起“黄灯”的指标之一。

当您拿到体检报告，看到“葡萄糖”那一项后面带着一个醒目的“↑”箭头时，心里是否会咯噔一下，然后闪过一系列疑问：“高了零点几，没关系吧？”“是不是昨天水果吃多了？”“听说血糖高最后会得糖尿病，很可怕吗？”……紧接着，可能又会自我安慰：“反正现在没啥感觉，应该不用管它。”

作为一名每天都在“翻译”这些生化密码的人，我想对您说：这个“↑”箭头，是身体给您的一次重要预警，它绝对值得您严肃对待，但也不必过度恐慌。 关键在于，您如何正确地“管”它。

首先，让我们从检验科的角度，理解一下报告单上这几个数字是怎么来的，以及它们代表了什么。您抽出的那管血，被送到我们检验科后，会经过离心、上机、检测等一系列标准化流程。我们使用的生化分析仪就像一位不知疲倦的、极其精确的“侦探”，通过特定的化学反应，检测出血浆或血清中葡萄糖的精确浓度。这个数字，是您身体能量代谢系统最直观的写照。

您可以把身体的血糖调节系统想象成一个繁忙城市的交通系统：血糖（葡萄糖）：就是在道路上行驶的“汽车”，是供给全身细胞的能量来源。 胰岛素（由胰腺β细胞分泌）：就是这位经验丰富的“交警”。当道路上车辆（血糖）过多时，交警会指挥它们有序进入“停车场”（肝脏、肌肉、脂肪等组织）储存起来，或者引导它们去该去的地方（细胞）提供能量。 胰腺：则是“交警总队”，负责生产和派遣交警。正常情况下，饭后车辆增多，交警迅速上岗疏导；空腹时车辆减少，交警也相应减少，并会从停车场释放少量车辆以备不时之需。整个系统高效、有序。而当您的体检报告上出现“血糖升高”时，意味着这套精密的交通系统出现了紊乱。通常有两种情况：

1. 交警不足或“罢工”了：胰腺这个“交警总队”生产能力下降，无法派出足够的胰岛素（交警）。这是1型糖尿病的主要问题。

2. 交警失灵（胰岛素抵抗）：这是更常见的情况。交警数量可能不少，甚至更多，但道路上的车辆（细胞组织）对交警的指挥手势不敏感、不听话了。交警喊破了嗓子，车辆也不肯进停车场。为了维持秩序，交警总队只能派出更多的交警，长期超负荷工作，最终交警们疲惫不堪，效率越来越低，导致交通彻底瘫痪。这常见于2型糖尿病前期和早期。

所以，您看到的那个升高的血糖值，不仅仅是数字变化，它背后反映的，是整个能量代谢系统，特别是胰岛素这个核心“交警”的工作状态，正在亮起黄灯。很多人一看到血糖高，就直接等同于“糖尿病”。其实，在正常和糖尿病之间，还有一个至关重要的缓冲地带——糖尿病前期。我们依靠一套国际公认的诊断标准这把“尺子”来衡量的。通常，我们会关注以下几个关键指标和节点：

关键点：

· 空腹血糖：这是体检最常检测的项目，要求至少禁食8小时。

· 静脉血浆葡萄糖检测是诊断标准（指尖血糖仅作参考）。

· 需结合症状（如多饮、多尿、体重下降）或重复检测确认。

· 糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平。

现在，请您拿出体检报告，对照一下。如果您的空腹血糖在6.1-7.0之间，和/或糖化血红蛋白在5.7%-6.4%之间，那么您就处于 “糖尿病前期”。这是命运的十字路口，是身体给您最后的、也是最宝贵的一次逆转机会。“管”与“不管”，天壤之别：失控血糖的“多米诺骨牌”效应如果您选择“不管”，认为“没啥感觉”就等于“没事”，那么危险的“多米诺骨牌”就已经被推倒了第一块。高血糖状态，就像把全身的细胞长期泡在“糖水”里，会产生严重的“糖毒性”。它会：

1. 持续损伤“交警”：加速胰腺β细胞的凋亡，让本已疲惫的胰岛素分泌功能雪上加霜。

2. 引发“慢性炎症”：导致血管内皮受损，变得粗糙，就像光滑的管道内壁生了锈，为胆固醇、脂质等物质的沉积创造了条件。这个过程是静默的、缓慢的，但却是持续不断的。可能5年，可能10年，当您开始出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的症状时，往往意味着您已经迈入了“糖尿病”的大门，并且可能已经出现了早期的并发症。

到那时，您要面对的不仅仅是血糖一个数字，而是一系列连锁反应：对微血管的损害：导致糖尿病视网膜病变（视力下降、失明）、糖尿病肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、糖尿病神经病变（手脚麻木、刺痛、胃轻瘫、便秘腹泻交替）。对大血管的损害：极大地加速动脉粥样硬化，导致冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）的风险成倍增加。其他：糖尿病足（严重感染、坏疽甚至截肢）、抵抗力下降、各种感染风险增加。

而如果您选择“管”它，尤其是在糖尿病前期就开始干预，结局将截然不同。国内外大量研究（如著名的中国大庆研究）已经证实，通过生活方式干预，可以使糖尿病前期进展为糖尿病的风险降低50%以上！ 这意味着，您完全有机会让倒下的第一块骨牌停住，让交通系统恢复秩序，避免一场健康灾难。那么，具体该怎么“管”呢？作为一名检验科医生，我给您一套基于检验报告的、可执行的行动方案。

第一步：精准复核，排除假象看到箭头先别慌。回想一下抽血前的状态：抽血前晚是否吃了大量宵夜或高糖水果？是否因为体检焦虑、熬夜、失眠导致应激性血糖升高？是否正在服用某些可能影响血糖的药物（如糖皮质激素）？如果有上述情况，建议您在生活方式调整一周后，复查空腹血糖，并强烈建议加查“糖化血红蛋白（HbA1c）”。它能帮您戳破一次性升高的假象，看清长期的真面目。

第二步：明确分期，对号入座根据我们前面讲的诊断标准，确定自己处于哪个阶段。如果确诊糖尿病：无需多言，请立即内分泌科就诊，医生会为您制定包括教育、饮食、运动、监测和药物在内的综合治疗方案。如果处于糖尿病前期：恭喜您，抓住了逆转的黄金窗口！您完全可以成为自己健康的第一责任人。

第三步：生活方式干预，三驾马车并驾齐驱.对于糖尿病前期，生活方式的干预是最高效的“药物”。

1. 科学饮食——不是“不吃”，而是“会吃” 主食定量、粗细搭配：将一半的白米饭、白馒头换成糙米、燕麦、藜麦、玉米等粗粮。它们升血糖速度慢，能给“交警”更充足的反应时间。 多吃蔬菜，巧吃水果：保证每天一斤以上蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。水果选择低GI（血糖生成指数）的，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子等，并在两餐之间作为加餐食用，每次量控制在一个拳头大小。保证优质蛋白：鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品要适量摄入，它们能增加饱腹感，稳定血糖。改变进餐顺序：尝试先喝汤→再吃蔬菜→然后吃蛋白质（肉/豆）→最后吃主食。这个小技巧能有效延缓血糖升高。

2. 合理运动——给“交警”找帮手运动能极大地提高细胞对胰岛素的敏感性，相当于给指挥失灵的“交警”配上了扩音器和指挥棒。目标是每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑车，运动时微微出汗、心跳呼吸加快但能交谈），并辅以每周2-3次的抗阻运动（如深蹲、举哑铃、俯卧撑），增加肌肉量这个“大型停车场”。

3. 体重管理——为交通系统减负对于超重或肥胖者，减重5%-7% 就能产生惊人的健康效益。这能直接减轻胰岛素抵抗，让整个血糖代谢系统负担大减。

第四步：定期监测，用数据说话，干预不是一劳永逸的。建议您每3-6个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，用客观数据来评估您的生活方式干预是否有效。看到箭头消失或数字下降，将是给您最好的正向反馈。

我们看过太多从“糖尿病前期”成功逆转，晚年生活品质极高的案例；也见证过不少因忽视这个“小箭头”，最终在并发症中痛苦挣扎的悲剧。体检报告上的每一个异常指标，都是身体在用它自己的语言向您求助。所以，当您再次看到“血糖”旁边的那个“↑”时，请不要再把它当作一个无关紧要的数字。它是来自身体内部的一份“紧急公文”，而您，是这份公文最重要的批阅者。请务必“管”起来，并且要科学地、认真地“管”。 您的每一次健康饮食的选择，每一步踏出的脚步，都是在为您未来的生活质量投票。抓住糖尿病前期这个“可逆的黄金期”，您就能牢牢掌握健康的主动权，避免走上那条漫长而痛苦的并发症之路。这，是一位每天都在与您健康数据对话的检验科医生，最诚挚的忠告。

供稿：检验科  李勇