一、血培养是啥？

血液培养作为微生物实验室最重要的检测手段，是临床诊断血流感染的“金标准”。当各种病原微生物侵入血循环，在血液中繁殖时，及时地送检血液培养可以有效的协助临床诊疗。

二、血培养送检指征是什么？

根据《临床微生物实验室血培养操作规范》要求，有以下情况时均可以送检：

三、什么时候是最佳采血时机？

四、血培养需采集的套数及抽血量？

血培养要求的是双侧双套。

双侧就是指左右两侧，一套即为一瓶需氧瓶加一瓶厌氧瓶。双套就是四瓶。送检双套，一是为了提高检出率，二则是为了帮助判断病原菌是否为致病菌。在一次血培养中，我们需同时从2套及以上的血培养中分离出病原菌才考虑为致病菌，只做一套血培养所得出的结果很难排除是否为污染菌。

抽血量成人为：8~10ml/瓶，儿童为1~5ml/瓶（不同年龄段的儿童也可根据体重来计算。）

五、为什么血培养要求需氧厌氧同时送检？

研究表明需氧厌氧同时送检可以提高细菌的检出率，如果只送检需氧瓶，可能会漏检一些厌氧菌。

六、血培养标本运送及保存？

采血后应该立即送检。如果不能及时送检，最迟不能超过2小时，期间可室温保存，切勿冷藏或冷冻，防止某些病原菌死亡。血液注入血培养瓶之后，需轻轻颠倒混匀防止血液凝固。

七、血培养报告何时出结果？

血液培养正常阴性报告为5天出结果；阳性报告则根据血液培养报阳时间来定。

阳性报告结果遵循三级报告规则：

一级报告：血液涂片的结果；血培养一级报告是血培养最先出的结果，也是危急值报告，对其正确的理解有助于临床快速经验使用抗生素；

二级报告：可以明确菌种名。不同病原菌导致的血流感染存在不同特征，不同病原菌的耐药谱也各不相同，因此可以进一步为临床抗感染治疗提供依据；

三级报告：最终细菌鉴定药敏报告。完成菌种鉴定后，实验室将根据菌种进行相应的抗生素敏感试验，药敏结果出来后，经过审核无误或经过复核试验后发放最终报告。

供稿：检验科（医学转化科）微生物组  杨玉霖