秋冬季节是呼吸道感染性疾病高发期，呼吸道感染性疾病是临床常见疾病类型，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要累及鼻腔、咽/喉部等，而下呼吸道感染多为喉以下的气管/支气管感染及肺部感染。

呼吸道病原体种类繁多，既有病毒，也有细菌等其他微生物，且感染后临床表现相似，因此病原体的快速检测和精准诊断是呼吸道感染性疾病有效治疗的前提。

实验室常见病原体检测技术

分离培养:病毒检测金标准 ,但操作繁琐耗时，不能进行早期诊断。

血清学检测：主要用于流行病调查和回顾性诊断，有窗口期，受免疫状态等非特异性因素影响，早期诊断意义非常有限。

抗原检测：阳性具有确诊意义，阴性无法排除感染，以免疫荧光法和胶体金法为代表；灵敏度有限 。

核酸检测：通量高，灵敏度高、特异性强。单项检测不能满足临床进行全面病原学检测的需求，多重检测是趋势。

急性呼吸道感染和肺炎最常见的病毒有： 流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒和腺病毒等。而甲流、乙流、腺病毒、副流感III、合胞病毒、副流感I型等六种呼吸道病毒更易引发重症感染。此外，呼吸道病毒存在共感染现象，若较易引发重症的呼吸道病毒发生合并感染，会进一步增加重症的风险。

检验科开展的呼吸道病毒核酸六重联检就能一次性快速准确检测六种常见呼吸道病毒，为呼吸道疾病诊断和治疗精准助力。

呼吸道病毒核酸六重联检具体检测哪些病毒呢？

甲型流感病毒和乙型流感病毒：是引起流行性感冒（流感）的病原体，感染甲型流感病毒后，患者通常会出现明显的症状，如高热、咳嗽、喉咙疼痛、头痛、肌肉疼痛、乏力等。部分患者病情发展迅速，可能出现重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍等严重并发症，甚至危及生命。尤其是老年人、儿童、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群，感染甲流后发生重症的风险相对较高。甲型流感病毒的变异速度快、传播范围广、影响严重，可能引发大规模的流行。

感染乙型流感病毒后，患者的临床症状与甲流相似，乙型流感病毒相对稳定、变异速度较慢、传染性弱于甲流，传播范围较小，出现暴发概率较甲流低。

呼吸道合胞病毒：是引起婴幼儿和老年人呼吸道感染最常见的病原体之一，主要通过空气飞沫和密切接触传播。可出现发热、畏寒、乏力等全身症状。早期大部分患者临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、咽痛、咽痒等；免疫力差、病情严重的患者，可发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎、肺炎，如咳嗽、喘息，呼吸急促、呼吸费力等。

腺病毒：是一种具有双链DNA基因组、无包膜的病毒，可引起多种疾病，包括呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎）、结膜炎、胃肠炎、泌尿生殖系统感染以及神经系统疾病等。患者可出现反复且频繁的高热（多在39℃以上），退热后很快复升，持续约1周左右。同时伴有拉肚子、呕吐、咽痛、眼红、精神萎靡等症状。不同感染部位的临床表现也有所不同，如呼吸道感染者可出现普通感冒或流感样症状，胃肠道感染者则主要表现为腹泻。

副流感病毒Ⅰ型和副流感病毒Ⅲ型：能够引起类似流感症状的病毒，是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一。根据基因型特征及血清学特点，可分为4种血清型。I型最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎。III型经常导致肺炎和细支气管炎。

呼吸道病毒核酸六重联检检测人群有哪些？

1. 出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状的患者。

2. 免疫功能低下易并发呼吸道感染的患者。

呼吸道病毒核酸六重联检标本要求及报告时间？

1.标本类型：咽拭子

2.采样要求：检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；采样前30分钟不喝饮料(包括不喝水)、不吸烟、不喝酒、不咀嚼口香糖等；临采时要减少吞咽动作，不做清嗓子(例如咳痰 、吐痰)动作。

3.采样地点：门诊患者8:00-16:00在门诊检验科四楼采血窗口进行标本采集，其余时间段在急诊科进行标本采集。住院患者在相应科室进行标本采集。

4.报告时间：当日上午10：30前的样本，当日下午15:00出具报告，当日上午10：30后的样本第二日下午15:00出具报告；周末和节假日不休息，照常检测。

供稿

检验科付魏萍