小张平时非常注意身体，今年刚体检完，血常规和外周血细胞形态学检查都是正常的，但没多久就确诊了白血病。这一病例的情况告诉我们， 即使血常规上白细胞是正常的，也不能排除白血病。为什么会出现这样的情况呢？下面我们来分析一下：

什么是白血病

白细胞是我们身体里面的卫兵，每天都在驱赶病毒细菌，它们繁殖的方式就是一个变两个，两个变四个……，但是如果它们繁殖的时候受到有害因素的干扰，就会出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，就可能诊断为白血病。

由于白细胞发育停滞不前，处于相对幼稚阶段就会出现感染、发热等症状，红细胞可能出现功能障碍、贫血的症状，血小板功能障碍出现出血的症状，这就是白血病的基本症状。但是由于白血病还会发生浸润和转移，所以也会出现其他组织的浸润症状，称为髓外白血病。

为什么会出现血常规和外周血细胞形态学正常，而很快会发展为白血病的情况呢

在白血病发病的前期可以没有任何症状，主要是因为骨髓中所生成的血细胞会在骨髓中储存一定的量，而释放到血液循环中的才是我们可以通过血常规和外周血细胞形态能够判断的，因此，只要外周血中有足够的成熟血细胞（包括白血病，红细胞，血小板），患者就可能不会出现任何的临床症状。当血液循环这部分血细胞完成自己的生命周期之后，外周血成熟的血细胞就会明显减少，而此时骨髓受到过多的白细胞的抑制，正常成熟的血细胞减少，不足以补充外周血液循中正常的血细胞数量，就会出现临床症状。

要排除白血病，要做哪些检查呢

对于没有任何临床症状的，血常规检查和外周血细胞形态检查是基本的检查，而这种检查不能只做一次，要定期复查，尤其是有白血病倾向和家族史的情况。

白血病的检查主要包括：血常规检查，外周血细胞形态学检查，骨髓检查，流式细胞检查，染色体检查等。此外还要对全身其他器官情况进行评估，主要包括影像学检查。

如何预防

1．定期体检早发现早治疗。

2．避免长期接触有害因素，如核辐射、甲醛等，如果因工作需要而必须面对有害因素，则要做好个人防护。

3.加强锻炼增强抵抗力。

什么情况下需要及时就医

1,面色苍白有贫血的症状的。

2.莫名原因皮肤出血或者是出血难止者。

3.经常容易感冒的，不明原因的发热。

供稿

检验科  侯争飞