一个蚊种，两种病毒，别傻傻分不清

夏天的夜晚，当你正准备享受清凉微风时，耳边那熟悉的“嗡嗡”声是不是瞬间让你警觉起来？

小心，随着气温升高、雨水增多，今年的蚊虫可不只是让你痒一痒那么简单。

很多人会把“两热”和普通感冒混淆，其实它们是由不同病毒引起、但传播方式相似的传染病，核心传播媒介都是埃及伊蚊和白纹伊蚊（也就是我们常说的“花斑蚊”）。（登革热由登革病毒引发，病毒分为4种不同血清型，感染一种血清型治愈后，仅对该类型病毒产生免疫力，后续仍可能感染其他血清型病毒，且二次感染重症风险更高；基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，仅有1种血清型，感染治愈后可获得持久免疫力，终身复发概率极低。二者传播途径完全一致，均依靠白天活跃的白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，蚊虫日出前后、日落前活跃度最高，也是感染高发时段。值得注意的是，两种疾病均不会人传人，唯一传播途径为带毒蚊虫叮咬）            

它们盯上的，不只是你的一口血

登革热、基孔肯雅热，是目前我国夏秋季最常见的两种蚊媒传染病。

它们有太多相似之处：

✅传播者相同：都是伊蚊（花蚊子）叮咬传播

✅不人传人：日常接触、共餐、空气都不传染

✅人群普遍易感，夏秋季高发

✅典型症状都包含发热、皮疹

但它们的“杀伤方式”，完全不同。

两种病毒，两种“痛法”

▍基孔肯雅热：关节剧痛，痛到不敢动

·同样突发高热

·最核心特点：剧烈关节疼痛（手腕、脚踝、膝盖等）最典型的症状是对称性、游走性关节剧痛

·关节明显红肿，活动受限，甚至无法握拳、走路

·可伴随头痛、乏力、皮疹、恶心

·可怕的是——退热后关节痛仍可能持续数周甚至数月

·病程迁延、易留后遗症

·感染后终身免疫，基本不会二次发病

▍登革热：浑身酸痛，像被打过

·突发高热，体温直奔39℃以上，持续3–7天

·头痛、眼眶痛、肌肉酸痛，全身像被重击过

·发热后3–5天，躯干和四肢出现红色皮疹

·重症可出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向

·仅同型免疫，可反复感染，二次感染更危险

一句话区分：基孔肯雅热让你关节剧痛，登革热让你全身酸痛。

谁最危险？有这3种情况要警惕

1.近期去过广东、云南、海南等南方省份，或东南亚等流行地区

2.经常户外工作、散步、遛娃，容易被蚊虫叮咬

3.老人、儿童、免疫力低下人群，感染后更易加重

一旦出现不明原因发热、关节剧痛、皮疹，且近期有蚊虫叮咬史或外出旅居史，请立即就医，主动告知医生旅居史和蚊虫接触史。

没有特效药，早诊断、早对症治疗，是唯一的安全保障。

预防核心：记住这9个字

清积水·灭成蚊·防叮咬

✅清积水——断掉蚊子的“老巢”

花蚊子的卵，只需要一丁点积水就能孵化。

·花盆托盘、空调水盘、闲置瓶罐、阳台杂物——及时清理，不留死水

·水培植物：每周换水、洗根、洗瓶

·疏通沟渠，填平洼地

不给花蚊子留繁殖地，是最根本的防控手段。

✅灭成蚊——降低身边蚊虫密度

（降低蚊虫密度不仅仅是蚊虫消杀，还应包括环境消杀，比如清理杂草、积水死角等等）

·居家安装纱窗、纱门

·睡觉使用蚊帐

·合理使用电蚊拍、正规蚊香、驱蚊液

·配合小区公共区域的蚊虫消杀

✅防叮咬——最后一道坚固防线

·外出穿浅色长袖长裤（蚊子更爱深色）

·暴露皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊剂

·避开清晨、傍晚蚊虫活跃时段外出

·少去草丛、积水、树荫等蚊虫聚集处

登革热和基孔肯雅热，没有特效药，没有疫苗？（部分地区有登革热疫苗但适用范围有限），预防，是目前最好的治疗。（目前国内已有获批上市的登革热疫苗，适用于既往确诊感染过登革热、年龄符合要求的高危人群，可有效降低二次感染后重症、住院及死亡风险。但该疫苗不推荐无登革热感染史的健康人群盲目接种！长期居住或频繁往返登革热高发地区、有明确感染史的人群，可提前咨询疾控中心及专业医疗机构，评估接种适配性。）

这个夏天，从今天做起：

·花5分钟，检查一下家里的花盆托盘、瓶瓶罐罐

·出门前，给宝宝和自己喷上驱蚊剂

·晚上散步，尽量穿长袖长裤

转发给家人朋友，尤其是爱遛弯、爱养花的爸妈

——多一个人知道，少一个人遭罪。

——守护健康，从防住那一口叮咬开始。

供稿

呼吸与危重症医学科 王福萍

审稿

呼吸与危重症医学科 李昌波