作为一名核医学科医生，经常被问到这样的问题：“核医学检查有辐射吗？会不会致癌？”“PET/CT和普通CT有什么区别？”“核医学到底是治什么病的？”……今天，就让我们揭开核医学的“神秘面纱”。
一、什么是核医学？
核医学是一门利用放射性核素进行疾病诊断、治疗和研究的学科。简单来说，就是通过给患者注射、口服或吸入一种“带有放射性的特殊药物”（放射性示踪剂），这些药物会像“侦察兵”一样，精准定位到特定的器官或病变组织，再通过专业设备（如SPECT、PET/CT）捕捉放射性信号，生成图像或数据，帮助医生“看清”身体的奥秘。
核医学与普通影像学的区别：
检查类型 | 观察重点 | 特点 |
普通CT/MRI | 解剖结构 | 看形态变化 |
核医学 | 功能、代谢 | 看功能状态（如肿瘤活跃度） |
二、核医学能做什么？
1. 诊断篇
· 甲状腺疾病：甲亢、甲状腺癌术后评估（碘-131显像）；
· 骨骼健康：早期发现骨转移瘤、隐匿性骨折（骨扫描）；
· 心脏检查：评估冠心病心肌缺血（心肌灌注显像）；
· 肿瘤筛查：全身寻找肿瘤原发灶或转移灶（PET/CT）；
· 肾脏功能：精准分析分肾功能（肾动态显像）。
2. 治疗篇
· 甲亢/甲状腺癌：碘-131可“精准打击”甲状腺组织，达到治疗甲亢和甲状腺癌的目的；
· 骨转移瘤止痛：锶-89、镭-223等药物靶向缓解骨痛；
· 肿瘤靶向治疗：新型放射性核素（如Lu-177）可精准杀灭肿瘤细胞。
三、“核医学检查安全吗？”——关于辐射的真相
很多人谈“核”色变，其实核医学检查的辐射剂量远低于安全阈值，且遵循“最优化原则”（用最小剂量获得最佳诊断效果）。
· 一次骨扫描的辐射量 ≈ 乘坐10小时飞机的天然辐射；
· 一次PET/CT的辐射量 ≈ 3年自然本底辐射（国际原子能机构认为对健康无影响）。
检查后多喝水、多排尿，可加速药物代谢，进一步减少辐射。
四、检查前需要准备什么？
1. 空腹：部分检查（如PET/CT）需空腹4-6小时；
2. 停药提示：糖尿病患者需调整胰岛素，甲亢患者需停用含碘药物；
3. 衣物要求：穿宽松衣物，避免金属饰品；
4. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性需提前告知医生。
五、核医学的未来：精准医疗的“探路者”
随着分子影像技术和靶向放射性药物的突破，核医学在阿尔茨海默病早期诊断、前列腺癌靶向治疗等领域大放异彩。未来，我们将更早发现疾病、更精准治疗，实现“个体化医疗”。
结语
核医学不是“洪水猛兽”，而是现代医学的“火眼金睛”。它用极微量的核素，为患者提供无创、精准的诊疗方案。如果您需要接受核医学检查，请放下顾虑，积极配合医生，让这项技术为您的健康保驾护航！
小贴士：若您有甲状腺疾病、肿瘤或心脏病史，可到核医学科门诊咨询是否需要相关检查哦！
供稿：核医学科/汤伟
