提到“核”，大家可能会想到核武器，威力强；日本核污染，辐射大，危害重。因此，对行核医学的检查十分抵触。那么核医学科的辐射是不是像大家说的那样会致癌、会致白血病及影响生育等问题呢，下面我们来聊一聊关于核医学检查的电离辐射。

在医院大家经常会看到这个电离辐射警告标志，往往会觉得恐慌。其实，生活中辐射无处不在！

生活中的辐射

生活中辐射时刻围绕在我们身边，如来自地球的宇宙辐射、我们喝的水、吃的食物、坐飞机、吸烟等。每年每人天然辐射剂量约为2.4mSv！

例如：吃一根香蕉会有0.00001mSv；每天吸20支烟，一年的辐射剂量0.5~2mSv

核医学检查的辐射来源

核医学检查中，患者的辐射主要来源于所使用的放射性药物，而非检查仪器本身。这些药物会发射出射线，用于获取人体内脏器的功能和形态信息。简单来说，打了针、口服或使用了核素药物的患者，便是一个“移动的放射源”。

核医学检查辐射剂量有多大

（一）与CT检查比较

从2007年ICPR(国际辐射防护委员会)报告表中可以看出：

做一次全身骨扫描比胸部CT的辐射剂量还要低，且明显低于增强CT。

做一次PET-CT和腹盆腔增强CT的辐射剂量差不多，其中使用核素¹⁸F-FDG的辐射剂量约5mSv，其余辐射剂量则来源于检查中的CT扫描部分。

由此可见，核医学大部分单次检查辐射剂量较小，远低于CT检查，更不会引起致癌等问题。

（二）对孕妇的影响

按照《核医学放射防护要求》（GBZ 120-2020），服用放射性药物的怀孕母亲所致的胎儿的有效剂量，只要胎儿有效剂量不超过100mSv，患者可以不必终止怀孕或避免怀孕。且文件明确指出采用^99mTc及其放射性药物对孕妇进行核医学诊断时，可直接采用较小的施用药量和延长成像时间来进行优化，此时通常不需要估算胎儿受照剂量。

因此，所有人包括孕妇行核医学^99mTc及其放射性药物SPECT显像是足够安全的。同理，行核医学诊断性显像结束的患者活动也不受限制。

对待核医学检查所带来的辐射，抛开剂量谈辐射，是不科学的。我们不要存在过度的恐惧，而是应当依据合适的检查，进行科学防护。

供稿

核医学科 张辉