甲亢（hyperthyroidism）即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋而引起心悸、出汗、进食、和排便次数增多、体重减轻的病症。多数患者还常常伴有甲状腺肿大、突眼、眼睑水肿等症状。在临床工作中，甲亢的诊断并不困难，只要根据临床表现及体征考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查及甲状腺彩超或甲状腺静态显像即可诊断，其中血液检查第一线指标为血清促甲状腺激素（TSH）降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平升高。

目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗（ATD）、碘-131治疗、手术治疗等。

不同治疗方法各有利弊：

碘-131治疗甲亢适应证有：

1. 临床诊断Graves病患者；

2. 对抗甲状腺药物治疗过敏或出现其他不良反应，或抗甲状腺药物治疗疗效差或多次复发的患者；

3. 有手术禁忌证或手术风险高的患者；

4. 病程长，老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者），合并肝功能损伤，合并白细胞或血小板减少，合并心脏病患者；

5. 有颈部手术或外照射史的患者。

  禁忌证：1.妊娠患者； 2.甲亢患者合并疑似或确诊甲状腺癌；

碘-131治疗甲亢的基本原理： 碘是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺滤泡细胞通过钠/碘同向转运蛋白摄取碘-131。碘-131衰变释放的β射线，使甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素合成分泌减少，甲状腺体积随之缩小，由此达到治愈或缓解甲亢的目的。

碘-131治疗后的注意事项：1.服用碘-131前后2小时内禁食，可少量饮水；服用碘-131后禁食含碘的食物及药物。2.注意休息，避免受凉、劳累及其他精神刺激。3.服碘-131后两周内注意防止小便污染，避免与儿童、孕妇密切接触。4.服碘-131后不要用手挤压甲状腺；5.育龄期的患者服碘-131后半年内注意避孕。6.患者服碘-131后若出现烦躁、恶心、大汗、高热等情况请及时就近就医。

  我院核医学科碘-131治疗甲亢流程：完善治疗前相关检查、书写病历，交代注意事项、疗效、并发症等、签署治疗知情同意书、口服碘-131、定期随访观察疗效。

部分患者担心的碘-131辐射问题：因碘-131在甲状腺外组织分布少、滞留时间短，常规治疗甲亢的碘-131用量对骨髓、性腺、肝和心脏产生的辐射量较低，不会引发相应脏器组织功能的损害，因此患者对辐射不用过多的担心害怕。

最后再谈谈碘-131治疗甲亢后发生甲减了怎么办？

碘-131治疗甲亢后1年内发生的甲减为早发甲减，部分早发甲减患者的甲状腺功能可自行恢复；1年以后发生的甲减为晚发甲减，多为永久性甲减。甲减并不可怕，甲减只是体内产生的甲状腺激素不够（甲亢是甲状腺激素产生过多），需要外源性补充。发生甲减后及时服用甲状腺激素，患者在正常服用的情况下没有不良反应，可正常的生长发育和生育，不会影响生活质量和寿命。同时，口服甲状腺激素药物费用低廉，不会构成经济负担。