“十人九痔”这句俗语,想必大家都不陌生。很多人被痔疮困扰时,要么因为“难以启齿”默默忍受,要么担心术后剧痛而迟迟不敢就医。其实,随着医学技术的发展,痔疮治疗早已告别“术后痛到坐立难安”的时代。今天,咱们就来好好聊聊痔疮那些事,帮你打破顾虑,科学治痔。

一、什么是痔?别再“谈痔色变”
首先,咱们得明确:痔并不是“疮”,而是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,简单说就是“静脉血管团”。它既不是恶性病变,也不会传染,大家不必过度恐慌。
从发病率来看,痔疮堪称肛肠疾病里的“常客”。我国痔疮发病率高,在20-40岁人群中尤为常见,而且随着年龄增长,发病率还会逐渐升高。长期久坐、饮食辛辣、便秘、怀孕等,都是诱发痔疮的常见因素。
那么,怎么判断自己是不是得了痔?它的主要表现很典型:一是便血,通常是排便时滴血或大便表面带血,颜色鲜红,一般不与大便混合;二是痔核脱出,初期排便时脱出,便后可自行回纳,后期可能需要用手推回,严重时甚至长期脱出体外;三是肛门不适,比如瘙痒、潮湿,若是痔核发生血栓或炎症,还会出现明显疼痛。

二、痔别硬扛!这些危害要警惕
很多人觉得痔疮是“小毛病”,忍忍就过去了,却不知长期拖延会带来不少危害。轻度痔疮可能只是偶尔便血,但随着病情发展,反复出血会导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状;脱出的痔核若长期无法回纳,可能发生嵌顿,导致局部组织缺血、坏死,引发剧烈疼痛和感染。此外,肛门周围的不适还会影响睡眠质量,甚至给患者带来心理压力,影响正常生活和工作。
当然,并非所有痔疮都需要手术,只有符合以下手术指征时,才建议通过手术解决:一是反复便血,经药物治疗后无明显改善,或已出现贫血症状;二是痔核脱出后无法自行回纳,需用手推回或长期脱出;三是混合痔伴发血栓、嵌顿,出现剧烈疼痛;四是痔疮合并肛裂、肛瘘等其他肛肠疾病。如果你符合以上情况,千万别因为害怕而耽误治疗。

三、痔术后为啥这么痛?根源在这两点
提到痔疮手术,很多人的第一反应就是“痛”。这其实和肛门周围的特殊生理结构密切相关。咱们的肛周区域堪称“神经密集区”,这里分布着大量的脊神经分支,这些神经对疼痛的感知非常敏锐,哪怕是轻微的刺激都能被清晰捕捉。
同时,肛周皮肤又格外娇嫩,不像身体其他部位的皮肤有较厚的角质层保护。手术会对肛周的皮肤和黏膜造成一定损伤,加上术后排便时粪便的摩擦、分泌物的刺激,神经末梢受到强烈刺激后,疼痛信号就会源源不断地传递给大脑,让患者难以忍受。这也是很多患者对痔手术望而却步的核心原因。

四、老办法不灵了?镇痛泵和肌注止痛为啥不管用
为了缓解术后疼痛,过去临床上常采用镇痛泵或肌肉注射止痛药物的方式,但效果往往不尽如人意。先说镇痛泵,它主要通过静脉输注止痛药物发挥作用,药物需要经过全身血液循环才能到达肛周病变区域,到达局部的药物浓度有限,很难精准“攻克”肛周密集的神经,止痛效果自然打折扣,而且还可能带来恶心、呕吐等全身副作用。
再看肌肉注射止痛,这种方式起效相对较快,但药物在体内的代谢速度也快,止痛效果通常只能维持几个小时,无法满足痔术后持续镇痛的需求。药效过后,疼痛会再次“卷土重来”,让患者反复承受痛苦,也不利于术后恢复。
五、无痛治痔新选择!肛周神经阻滞带来新体验
不过,现在大家不用再为痔术后疼痛发愁了——肛周神经阻滞技术的应用,彻底改变了这一局面,为痔术后镇痛带来了新的前景。
这种技术的原理很简单:在痔疮手术结束前,医生会将专门的长效局部麻醉药物精准注射到肛周神经周围,阻断疼痛信号向大脑的传递。与传统镇痛方式相比,它的优势非常突出:一是镇痛效果持久,目前采用的肛周神经阻滞术可实现术后72-96小时的持续止痛作用,在此期间患者几乎感受不到明显痛感;二是促进术后恢复,无痛状态下患者更愿意早期下床活动,也能顺利完成术后第一次排便,有效减少了因害怕疼痛而不敢排便导致的便秘,进而降低了排便时创面撕裂、出血的风险;三是提升就医体验,摆脱了术后剧痛的困扰,患者的术后休息质量更高,恢复心态更轻松,整体就医体验感较以往有了质的提升。
痔疮并不可怕,可怕的是因误解和恐惧而延误治疗。如果你正被痔疮困扰,别再硬扛,也别再担心术后疼痛。来内江市第二人民医院肛肠外科,我们用专业的肛周神经阻滞技术为你“护航”,让你真正实现“无惧疼痛,专心治痔”,轻松摆脱痔疮烦恼。
