霉菌性阴道炎，也叫外阴阴道假丝酵母菌病或念珠菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。发病原因包括假丝酵母菌的感染、长期应用广谱抗生素、糖尿病等，偏爱男性未做包皮环切及怀孕女性。80%-90%病原体为白假丝酵母菌，其余为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。临床上主要分为单纯性与复杂性两大类，其中复发性霉菌性阴道炎为一年内有症状发作四次或以上，发生率约5%。霉菌性阴道炎主要通过内源性传染，假丝酵母菌可以在人的口腔、肠道寄生，亦可通过性交直接接触传染以及间接传染。

霉菌性阴道炎最常见的症状

阴道瘙痒、豆腐渣样白带、外阴及阴道内部烧灼感是霉菌性阴道炎最常见的症状。统计学发现，大多数妇女一生中总要感染一次假丝酵母菌，最常见的部位是阴道。

霉菌性阴道炎为什么会反复发作？

1.擅自用药

滥用抗菌药物会破坏阴道正常的菌群，不仅不能治疗炎症，反而会破坏阴道的菌群，加重炎症，千万不要擅自用药。

2.不注意卫生

霉菌性阴道炎患者，需要注意外阴的清洁卫生，可用开水烫洗内衣、内裤，然后放于有光照、透风的地方晒干。

3.过度清洁

清洁外阴时冲洗阴道内部，破坏阴道正常菌群。

4.擅自停药

有些患者用药两三天症状消失了，想着抗菌药不能多用就自己停药，这样恰恰给了相对耐药的病菌机会。敏感的病菌死得差不多了，没有竞争对手，耐药病菌就开始疯狂生长，下次再发病，就没那么容易治疗了。

霉菌性阴道炎用药的天数和巩固疗程都是根据病原体特点制定的，所以一定要去医院、遵医嘱、足量、足疗程用药！症状治愈之后，一般建议连着用两个月经周期，待月经干净后复查，必要时还需要用药巩固治疗，这样才能达到彻底治疗的目的。

生活中如何预防？

如果发生了阴道炎，应该及时寻求医生帮助，判断阴道炎发生的原因后再给予相应治疗，平时的一些个人生活习惯，对于预防阴道炎的反复发作具有非常重要的作用，大家一定要注意：

1.充足的睡眠

熬夜会降低身体对疾病的抵抗能力，诱发阴道炎反复发作。所以，不要熬夜！

2.注意个人卫生，掌握正确的外阴清洁护理

穿纯棉宽松内裤，勤换洗，保持外阴清洁干燥透气，尽量不使用护垫。使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。清洗时使用专用小毛巾，只清洗外阴，不要清洗阴道内部（避免破坏阴道正常菌群）！清洗要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之。

3.饮食调理

尽量避免食用辛辣刺激性食物，均衡饮食，不过食含糖量高的食品，多饮水（白开水）。

4.衣物清洗

内衣裤要单独洗涤，念珠菌性阴道炎者常规肥皂清洗，太阳下晾晒干爽，避免受潮。

5.性伴侣卫生

性生活前后注意及时清洗外阴，性伴侣注意个人卫生（性伴侣有包皮过长或包茎可行包皮环切手术）。阴道炎发作期间，要暂停性生活。

6.提高自身抵抗力

饮食营养均衡，多食新鲜蔬菜水果（不要太甜），可以根据自身情况，进行适宜的体育锻炼。

7.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

8.有糖尿病的患者要积极治疗糖尿病

症状治愈之后，一般建议连着两个月经周期，待月经干净后复查，必要时还需要用药巩固治疗，遵医嘱这样才能达到彻底治疗的目的。

供稿

妇产科 杨培