流感来袭，宝宝发烧，家长揪心。

要不要送医院？

要不要先吃退烧药？

吃哪种退烧药？

吃多少？

一系列问题急得家长团团转。

别着急，今天我们就来讲讲关于儿童“退烧”的那些事。

首先，发烧，学名发热，是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。根据美国儿科学会（AAP）2024年更新的指南及我国的专家共识（2020年），在临床工作中通常采用：

·肛温≥38℃（100.4°F）

·腋温≥37.5℃ 定义为发热

医生还会根据按体温高低分类（以腋温为准）：

·低热：37.5-38.0℃

·中度发热：38.1-38.9℃

·高热：39.0-40.9℃

·超高热：≥41.0℃

什么时候吃退烧药呢？

≥2月龄、腋温≥38.2℃，且因发热导致身体不舒适和情绪低落时。

根据2024年最新国际指南，不以体温高低决定是否用药，而是以宝宝的舒适度为准，只有当宝宝因发热而感到不适或痛苦时才应给予退热药，而不是仅仅因为体温升高，所以，轻度发热且宝宝状态良好时不必急于用药。

需要注意的是：2月龄以下的宝宝不推荐使用退烧药！

儿童可以用的退烧药有哪些？

对于儿童，常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。市面上的儿童退热药多为液体制剂，方便根据孩子不同体重量取需要的用量。对乙酰氨基酚退热作用温和，不良反应轻微，适用于2月龄以上的孩子。如果宝宝有蚕豆病，一定要告诉医生，尽量避免使用对乙酰氨基酚。布洛芬退热效果稍强，但是6月龄以上的孩子才可使用。饭后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激。

退烧药怎么吃呢？

口服对乙酰氨基酚，每公斤体重每次10-15毫克，用药间隔4-6小时，每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。

口服布洛芬，每公斤体重每次5-10毫克，用药间隔6-8小时，每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。

退烧药多久起效？

退热药物使用后多在30-60分钟体温开始下降，如仍高热不退，或不能完全降至正常，不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4小时以上，家长可以借助物理降温辅助退热。

物理降温的方法有哪些？

推荐的物理降温方法：

1.温水外敷儿童额头，擦拭脖颈、腋下、大腿根等大血管走行的浅表部位，甚至温水浴。

2.减少穿着的衣物，开窗通风，降低环境温度。

3.多喝温水，及时补充体液，增加尿量及汗液。

4.可以用退热贴，高热时可使用退热毯。

不推荐的物理降温方法

1.酒精擦身

2.冰水灌肠

3.过度或大面积冷却身体

这些方法往往会明显增加患儿不适感，比如寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹不安，而且酒精也可以通过皮肤表面吸收，会有过敏风险，如果宝宝在口服头孢类药物的话，甚至会出现严重的过敏反应。

什么情况下需要到医院？

3月龄以下的宝宝发烧，一定及时就医。

如果宝宝反复发热，一天之内退热药超过4次，精神不好，面色不好，食欲差，尿量少，伴随其它的症状在加重等，以上任何一项都建议及时就医。

总之，已经用了退烧药，宝宝还是有明显的不适，都建议及时就医。

最后，总结一下，孩子的舒适度比体温的具体数值更重要！

免责声明：本文仅供科普教育使用，不能替代专业医疗建议。儿童发热时，特别是3月龄以内婴儿，应及时就医，在专业医师指导下进行诊治。

参考文献

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识.中华实用儿科临床杂志,35(3),161-169.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00249